田亮最新回应：正在矫正！这个病很常见，4个年龄很关键

近日，有网友晒出田亮和叶一茜女儿森碟的照片，称其疑似下巴后缩，建议田亮夫妇及早进行矫正治疗。对此，田亮回复了网友们的关心，并表示“最好的矫正正在进行中，需要些时间”。

1月3日，田亮还发帖晒出了新年全家福，写道“相信我的小棉袄未来会越来越漂亮”。

浙大口腔医院正畸学科朱嘉珺副主任医师表示：

“从网上流出的视频和照片看，森碟的面型与典型的口呼吸面型还不是完全一样。口呼吸儿童颌面肌群松弛，导致上嘴唇短缩突出，上牙弓狭窄，下颌骨呈顺时针旋转方向生长，颏部不明显。但森碟的颏部形态还是比较明显的，一方面可能是遗传了父母拥有漂亮下巴的基因优势，另一方面她颏肌比较紧张，这类儿童往往虽然下颌后缩，但颏部形态还是好的。”朱嘉珺分析，“我还注意到，森碟的上门牙比较直立，这也可能会在一定程度上限制下颌骨的向前发育。当然，基于掌握的信息有限，森碟下巴后缩的最终原因无法判断。”

据悉，像森碟这样出现下巴后缩的患儿，在日常门诊中非常多见。

两步自测

你有下巴后缩的情况吗？

下巴后缩即下颌后缩，是一种常见的颌面部发育问题，它不仅影响颜值，还可能对口腔功能和心理健康产生不良影响。

下颌后缩，顾名思义，就是下巴相对于正常位置向后退了一步。从侧面观察可见明显的凸面形态，给人一种“下巴短小”或“没有下巴”的印象。如果颈部脂肪堆积，就可能出现我们常说的“双下巴”外观。

这种情况，通常还伴随着嘴凸、牙齿前突、“龅牙”、唇闭合不全、“嘴包不住牙”之类的情况。

对于下颌极度后缩的人来说，气道可能也会变得狭窄，进而在睡觉时出现打鼾、呼吸暂停的情况，影响全身健康，需要引起重视。

两步自测自己

是否有下颌后缩的情况：

照镜子时，观察侧面线条，如果鼻尖、嘴唇、下巴不在一条直线上，可能就是下颌后缩。 自然状态下，嘴巴闭合时，上牙覆盖下牙过多，或者下牙明显向后退，也是下颌后缩的信号。

通过专业的头影测量分析，可以更准确地评估下颌与颅骨的关系，确定下颌后缩的程度。

改掉口呼吸

能“拯救”凸嘴吗？

凸嘴的形成，主要与遗传和不健康的行为习惯有关。其中一项很重要的影响因素，就是呼吸习惯。

口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸。医学上认为：在安静状态下，当呼吸的气流主要通过口腔出入，口腔气流>30%呼吸气流量时，如此的呼吸状态占呼吸时间的80%以上，就是“口呼吸”。

口呼吸可分为两类：一是阻塞性张口呼吸，是由原发疾病导致的上呼吸道阻塞。比如鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等造成呼吸道堵塞。二是习惯性张口呼吸，指长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，形成了肌肉记忆所致。

长期口呼吸，会导致下巴后缩，甚至鼻梁变塌，继而出现面容改变。目前，“呼吸方式对生长发育期儿童颌面部发育有重要影响”这一观点得到了许多专家的支持，正畸学界对此也有较多研究。

另外，长期口呼吸还可能带来影响睡眠、影响生长发育、引起耳鼻喉相关病变等一系列麻烦。

为了防止睡觉时不自觉地出现口呼吸，不少人会使用“口呼吸贴”，利用胶带将上下嘴唇强行黏贴上。对此，专家表示，如果鼻腔可以正常通气，是口腔或者牙齿的原因导致的口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的；如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，可能会导致严重缺氧。

不过，即使是对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。

牙套、手术......

各种矫正方法，怎么选？

目前，正畸治疗

是应对下颌后缩的主要手段

家长不妨抓住

四个“4”的倍数年龄关键点

即4岁、8岁、12岁和16岁

带孩子到正畸科就诊

4周岁的幼儿处于乳牙列稳定期，且孩子具备相对完善的社会能力，能够配合临床检查和治疗，这时是乳牙期的最佳早矫阶段，主要关注孩子是否有地包天并分析原因进行适当干预。

8周岁的儿童正处于乳恒牙交替的替牙早期，也是颌骨快速发育的阶段之一，除了地包天，下颌后缩、上颌前突等问题也可以在这个年龄段进行处置，可以进行更为全面的检查和干预。

4周岁和8周岁进行的是“早期矫治”，整个周期多数为1-1.5年，一般不超过2年。

12周岁的青少年通常恒牙已经替换完成，可以进行全口矫治，这个年纪也是以往大家认为的矫治的黄金时期。

少部分颌骨发育严重不调的患者（严重的骨性地包天、偏颌、下颌后缩）不适宜在此时匆忙介入治疗，而是需要等待16周岁生长发育接近尾声，再行临床评估，决定正畸或正畸-正颌治疗方案。

而真正需要做正颌手术的是成年后仍然存在严重的颌骨不调，即颜面畸形，包括中重度下巴后缩、地包天等骨性问题而不只是牙性问题。医生通过对患者上颌骨骨块前后向位置的移动和调整，达到改善面型的目的。医学上也称矢状向正畸。

医生表示，现代人对颜面的要求越来越高，同时基于医学技术的进步和对手术把控精确度的提高，做正颌手术的患者也在增多，但前提是必须经过专业医生的评估。

来源：新华网、央视网

编辑：昱璇

责编：李杉

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终审：赖婷