山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖
近日，日照市中医医院脑病科牟磊主任团队成功为一名脑动脉瘤患者实施了瘤内扰流装置（WEB）植入术。此项技术是日照市首例应用WEB植入术治疗颅内动脉瘤，标志着日照市中医医院在脑动脉瘤介入治疗领域取得了新的进展与突破，为复杂脑动脉瘤的治疗再添利器。
头痛入院发现动脉瘤 脑病科精准“拆弹”
代大娘今年73岁，入院前1周出现头痛，严重时可伴有后枕部及前额部针刺样剧烈疼痛，入院后完善头颅MRI、脑血管造影等检查，结果提示右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤、双侧颈内动脉后交通段动脉瘤。
医院脑病科（神经内科）大主任兼二病区主任牟磊与手术团队反复讨论后决定应用“瘤内扰流装置（WEB）植入术+密网支架植入术”作为代大娘的手术预案，完善术前准备后，代大娘于12月22日顺利完成右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤内扰流装置（WEB）植入术。
牟磊介绍，代大娘为右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，相对较大且形态不好，正对血流冲击方向，结合高血压病史，破裂风险高，而 WEB 装置非常适合代大娘的病情，它是一种新型自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统，通过在动脉瘤内部搭建网状结构，阻止血液流入，诱发瘤腔内血栓形成并促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈，为颅内分叉部动脉瘤治疗提供全新选择，且具有手术创伤小、操作方便、高效安全、术后无需抗血小板等优点。
经过与家属充分沟通及周密术前准备，在介入中心、麻醉科全力配合下，手术成功完成，术中即刻造影显示动脉瘤内造影剂滞留，患者术后无特殊不适，言语及肢体功能未受影响。
目前，代大娘已在脑病科医护团队精心治疗和护理下顺利康复出院。
取得新突破 颅内动脉瘤“拆弹专家”上岗
颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，多发于40-60岁的群体。
“颅内动脉瘤并非真正肿瘤，而是脑动脉管壁局限性异常扩大形成的瘤状突出，大约每 50 个人中就有一个人患有未破裂的脑动脉瘤，一旦破裂会导致蛛网膜下腔出血，致残率和死亡率较高，被称为颅内‘不定时炸弹’。”牟磊主任向记者科普，传统治疗方式有外科开颅动脉瘤夹闭术及微创经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术或支架辅助弹簧圈栓塞术。
颅内动脉瘤被牟磊主任形象地称为“脑袋里的不定时炸弹”，而WEB装置便是“炸弹处理器”。牟磊主任介绍，WEB装置全称“瘤内扰流装置（Woven EndoBridge）”，是一种新型自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统，特别设计用于治疗颅内动脉瘤，它通过在动脉瘤内部搭建网状结构，阻止血液流入动脉瘤，从而达到治愈动脉瘤的目的。全新的设计形态既能诱发瘤腔内血栓形成，又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈，为颅内分叉部动脉瘤的治疗提供了一种全新的选择，且WEB装置具有手术创伤小、操作方便、高效安全、术后无需抗血小板等优点。
近年来，日照市中医医院神经介入团队紧跟专业发展趋势，不断开展新技术新项目，尤其在颅内动脉瘤、静脉窦狭窄和血栓形成等方面成绩突出，在介入治疗领域不断取得新进展与突破，造福广大百姓。
此次右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤内扰流装置（WEB）植入术的成功不仅彰显了日照市中医医院神经介入团队在复杂、疑难脑血管病诊疗方面的专业实力和技术水平，也展示了科室在运用最新技术、新材料救治脑血管病患者方面的优异成果。
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