山东
急性心肌梗死是冠心病中最危重的类型，不仅会导致心脏功能受损、心功能减退、诱发急性左心衰，还会引发恶性心律失常，如室速、室颤，可直接危及患者生命。若坏死范围过大，还可能导致心脏破裂等机械性并发症，进一步增加死亡风险。近日，市民张女士突发急性心肌梗死，情况危急，得益于文登区侯家镇卫生院和文登区人民医院间成熟的医共体双向转诊体系，张女士在短时间内得到及时救治，转危为安。
张女士患有高血压和糖尿病史10余年，血压最高达200/100mmHg，平日靠药物控制。这天下午，她忽然感觉到持续性剧烈胸痛，休息一段时间后，疼痛没有丝毫好转，于是，她前往侯家镇卫生院求诊。入院时间为当日14时10分。接诊医师询问病史后，为其行心电图检查，结果显示下壁ST段抬高，考虑急性下壁心肌梗死，立即将其心电图上传至医共体胸痛中心群，并同时给予药物嚼服。此时，时间为14时23分。
随后，文登区胸痛中心迅速响应，立即协调车辆，将患者转入该院胸痛中心救治，同时通知介入手术室做好接诊和手术准备。
15时35分，张女士进入介入手术室，行冠状动脉造影检查结果显示，右冠状动脉中段闭塞，前向血流TIMI0级。
15时51分，造影结束，医生向家属讲明病情，短暂沟通后，家属同意行介入治疗。
15时55分，导丝到达右冠状动脉远端，于冠脉内多次行血栓抽吸，并注入溶栓药物，血栓负荷明显减轻，右冠状动脉全程可见瘤样扩张，中段远端狭窄60%，前向血流TIMI3级。
手术后，张女士的胸痛等临床症状明显缓解，6天后顺利出院。
“此次成功救治，不仅体现了医共体内双向转诊体系的高效性，也展示了我院在心血管疾病救治方面的专业实力。”文登区人民医院相关负责人表示，近年来，该院不断加强医共体建设，围绕“基层首诊，上下联动”的诊疗思路，对需要进一步深入诊治的患者及时高效地协助转诊，实现了医疗资源的上下贯通，打通县域医疗急救“最后一公里”，用实际行动推行分级诊疗体系的有序建立。同时，该院持续完善自身建设，以胸痛中心为抓手，结合高血压达标中心、心衰中心，形成预防、救治、康复为一体的心血管治疗体系，为周边群众身体健康提供了有力保障。
姜 坤 文/图
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