治巅顶头痛之要药——藁本

本品为伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎和根。藁本主产于四川、湖北、陕西。辽藁本主产于辽宁。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。切片。以外表皮色棕褐、切面黄色、香气浓者为佳。现代药理研究表明，藁本具有镇静、镇痛、解热、抗炎、降压、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血、增加耐缺氧等多种作用，对多种致病性皮肤真菌也有一定的抑制作用，可用于治疗疥癣、风痒等皮肤病。

【性味归经】

辛，温。归膀胱经。

【功能主治】

祛风散寒，除湿止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。

【用法用量】

内用水煎服，3～10g；外用煎汤洗浴患处，或研末后直接涂抹于皮肤患处。

【效用分析】

藁本辛温香燥，主入足太阳膀胱经，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，故常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛鼻塞、巅顶痛甚者以及外感风寒夹湿，头身疼痛明显者。藁本辛散温通香燥之性，又能入于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛，故可用治风寒湿痹，身尽痛者。

【配伍应用】

1.藁本配川芎

藁本功能解表散寒，祛风除湿，止痛；川芎上行头目，善于祛风止痛。二者相合，上达巅顶以祛风散寒止痛，常用治外感风寒，巅顶头痛以及头风头痛。

2.藁本配羌活

二者均能解表散寒，祛风除湿，止痛。二药相合，则药力更著，常用治风寒感冒、风寒夹湿感冒，以及风寒湿痹、肢节疼痛。

3.藁本配苍术

藁本性味俱升，能祛寒胜湿；苍术善于燥湿健脾以止泻。二者相合，常用治寒湿中阻，脾失健运，清阳不升，泄泻不止者。

【方剂举隅】

羌活胜湿汤

药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。

功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹证，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

【成药例证】

1.强力天麻杜仲胶囊

药物组成：天麻、杜仲（盐制）、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子（制）、制草乌、羌活、独活、藁本。

功能与主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿痛，头昏头痛。

2.镇脑宁胶囊

药物组成：水牛角浓缩粉、天麻、川芎、丹参、细辛、白芷、葛根、藁本、猪脑粉。

功能与主治：息风通络。用于风邪上扰所致的头痛头昏、恶心呕吐、视物不清、肢体麻木、耳鸣；血管神经性头痛、高血压、动脉硬化见上述证候者。

3.芎菊上清丸

药物组成：菊花、川芎、连翘、薄荷、蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。

功能与主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。

【注意事项】

1.本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服，孕妇及哺乳期妇女慎服。

2.本品不宜与青葙子同用，可能影响药效。

3.本品发汗作用较强，用量不宜过大，以免发汗太过导致亡阳、伤阴。

4.本品有一定的毒性，使用时应注意剂量和使用方法，避免长期过量使用。

审稿专家：武汉市中心医院副主任药师 赖永继

作者：武汉市中心医院 冀翔宇