山东
齐鲁网·闪电新闻12月24日讯12月24日，枣庄市市中区人民政府新闻办公室举行“推进医防深度融合 全力守护百姓健康”新闻发布会。会上，文化路街道办事处副主任王伟介绍，推进医防融合，提升服务能力，提高居民就医满意度，是基层医疗卫生机构面临的重要命题之一。文化路街道社区卫生服务中心的医防融合改革以高血压、糖尿病健康管理为突破口，以家庭医生签约服务为载体，把重点人群的健康管理融入家庭医生的日常诊疗活动，通过“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”，形成医疗与公共卫生互促共进的工作机制，已取得了一定成效。
调整职能分工，实现管理融。文化路街道社区卫生服务中心对领导班子的职能分工进行调整，各成员既分管部分医疗工作，也分管部分公共卫生项目，打通机构内部顶层管理融合的壁垒。按照高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、家医签约服务、居民健康档案管理、老年人健康管理、中医药健康管理、孕产妇和儿保健康管理项目科学设置科室，负责项目实施、培训指导、数据统计、质量控制等职能。
重设组织架构，实现队伍融。社区卫生服务中心组建了14个家庭医生签约团队，每个团队配备了公共卫生医师、健康管理师、心理咨询师、上级专科医生等成员，每周在家庭医生巡查点为辖区居民提供签约履约服务，指导个性化签约服务、慢性病合理用药和健康生活方式指导、孕产妇儿童保健指导，并同时进行居民健康档案开放查询、健康积分兑换、健康教育知识科普宣传，为居民提供全面便捷的国家基本公共卫生服务。
再造就诊流程，实现服务融。社区卫生服务中心建成医防融合健康驿站，为社区居民提供全方位、一体化的健康管理服务。驿站配备了身高体重仪、血压计、血糖仪、神经病变检查箱等基本设备，能够提供从疾病预防、健康体检到慢性病管理等一系列服务。诊前服务包括建档筛查、预约登记、健教导诊；诊中服务由医生运用全科诊疗思维，进行健康评价、用药指导，护士使用智慧化随访设备提供随访服务；诊后服务由公卫人员完成个性化健康教育，服药时间确认、下次预约访视等。2024年共完成全科诊疗27798人次，65岁以上老年人查体6065人次，为3087名高血压、糖尿病患者开展诊间随访，完成辖区居民健康档案复核20217人次。
整合医防考核，实现绩效融。家庭医生团队成员绩效考核由医疗服务、公卫服务相关的若干数量指标和质量指标构成，中心为每个家庭医生团队制定年度目标任务，完善激励机制，在人事编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向家庭医生倾斜，促使家庭医生团队形成以结果为导向的服务意识。
强化智能建设，实现信息融。社区卫生服务中心配备有统一的医院信息系统、电子病历及公共卫生服务、家庭医生签约、预防接种等系统，为充分实现内部信息共享，中心还自配了智能体检、远程会诊等共享系统，实现了全科医生+市级专家、社区医疗+远程医疗的资源信息共享。
闪电新闻记者 刘聪聪 报道
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