降糖新秀格列汀类药品，既能降血糖，又能修复胰岛细胞，可信吗？

糖尿病大家都不陌生，是慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。到目前为止，除了少数特殊类型的糖尿病的病因是明确的之外，大部分类型的糖尿病的分子病因是不明确的，目前认为遗传和环境是两个导致糖尿病发生的重要病因，这也是为什么糖尿病具有家族聚集性现象的原因。

此外不良的生活方式是2型糖尿病的主要病因，而2型糖尿病在所有糖尿病中占比最高，所以改变不良的生活方式有助于避免患上糖尿病的风险。糖尿病的发生主要是因为胰岛素相对或者绝对的分泌不足，或者是胰岛素的利用障碍导致的葡糖糖代谢障碍。

虽然目前还没有能够将糖尿病彻底治愈的特效药物，但是随着医学的进步，已经有了许许多多的降糖药物可供糖尿病患者和医生选择，来保障糖尿病患者血糖的控制，减少高血糖对人体健康的危害。无论哪种治疗糖尿病的药物，降低血糖是最重要的一个药物机理，如果同时能够起到修复受损的胰岛细胞那就非常完美了。

其实目前已经有这样的药物可以选择了，就是DPP-4抑制剂，也就是二肽基肽酶-4的抑制剂这类药物又叫做格列汀类降糖药，目前国内已经上市的有西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）、利格列汀（欧唐宁）、阿格列汀（尼欣那）等。

DDP-4抑制剂可以单独使用，也可以和其他降糖药一起使用来治疗2型糖尿病，单药使用不增加低血糖的风险，同样不会增加患者的体重，药物耐受性高，肠胃道反应较少。这类药物的主要作用机制就是增加胰岛素分泌，同时具有改善胰岛细胞的功能，起到修复胰岛细胞的附加功效，可谓是一举两得。

DPP-4的这一作用机制是怎么实现的呢？首先我们要了解的是，正常情况下，我们的血糖水平受到胰岛素的调节，血糖高了，胰岛素分泌就增加了，血糖低了，同样胰岛素分泌就减少了。

胰岛素可以这样精准地识别血糖水平和GLP-1这个信息传递介质是密不可分的，不过这种物质容易被DPP-4酶所分解，导致GLP-1在体内的时间很短，当DPP-4抑制剂将DPP-4酶抑制后，GLP-1就会增加，这样一来就会导致胰岛素的分泌增加。此外DPP-4还有改善胰岛α和β细胞的功能障碍的额外作用。

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