江苏
本报讯（记者 朱瀚墨）支气管与胸膜腔间出现异常通道，引起市民持续胸管漏气、胸腔积液，威胁生命安全。日前，苏州市立医院专家团队突破原有治疗思路，采用创新诊疗方案“秒堵”瘘口，有效阻止异物进入胸膜腔，不仅促进瘘口自然愈合，还减少患者创伤、加速康复。
一次意外后，市民朱先生出现持续性的胸闷不适。附近医院检查后，发现他患有液气胸。尽管医生为他进行了持续胸腔闭式引流、抗感染等系统的常规治疗，但病情仍没有明显好转。近日，他来到苏州市立医院山塘院区呼吸与危重症医学科就诊。医生通过支气管镜为他检查后，怀疑他有支气管胸膜瘘，即支气管与胸腔膜之间多出一条瘘管。
“这是一种复杂的呼吸系统疾病，通常由肺部病变或外伤导致。这条瘘管可导致患者持续气胸、胸腔积液，导致呼吸困难、胸腔炎症，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。”该科主任医师钱进先介绍，传统的治疗手段包括手术修补、胸腔闭式引流等，但部分患者病情复杂或身体状况不佳，导致治疗难度大、恢复周期长。
钱进先带领团队，一边为患者积极开展抗感染治疗，一边组织大讨论。专家认为，可以通过支气管单向活瓣（EBV活瓣）来封堵瘘口。术中，专家组在支气管镜引导下，精准定位瘘口位置，随后将活瓣植入，瘘口立刻被封堵住。活瓣在患者呼气时开放，吸气时关闭，从而有效防止气体和液体逆流进入胸膜腔，为瘘口自然愈合赢得时间。
钱进先介绍，这项技术的成功应用，不仅为支气管胸膜瘘患者找到新的诊疗途径，还适用于部分手术条件不佳的肺大疱患者，以改善肺功能。
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