盐酸和硫酸氨基葡萄糖胶囊谁是骨关节炎更优选？

人体的关节就像机器的轴承,使用时间长了,就容易出现磨损。如果平时不加注意,让关节持续高负荷,就很容易演变成骨关节炎。而骨关节炎继续发展,关节软骨破坏与修复失衡,就可能导致功能丧失、疼痛、僵硬甚至残疾[1]。因此,一旦确诊关节炎就要及时就医,积极配合治疗!针对骨关节炎的治疗,氨基葡萄糖(又称氨糖)便是中华医学会骨科学分会在 《骨关节炎诊疗指南》中的推荐用药[2]。但目前临床上常用的氨糖有盐酸和硫酸氨基葡萄糖这两种,那它们有什么区别?谁才是骨关节炎患者的治疗优选呢?

作为天然的氨基单糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作为关节软骨的主要成分之一,又广泛分布在关节软骨之中,为软骨提供一定的抗压和分散压力的能力[4][5]。与此同时,大量临床实验和临床医学观察证实,氨糖可以直接保护关节软骨;修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能;催生、补充关节滑液,润滑关节软骨层面,减少磨擦;抑制炎症反应发生,从而阻止关节病变进一步发展[6]。

虽然盐酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用机制,但二者在最终疗效和耐受性的方面是有所区别的。

盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别点1:治疗效果不同

在疗效方面,硫酸氨糖对于治疗骨关节炎,缓解其引发的不适症状,效果更显著。根据一项发表在《美国医学会杂志》的研究表明,硫酸氨糖在治疗膝骨关节炎时,缓解关节疼痛、改善关节功能的疗效显著,而且效果优于盐酸氨糖、氨糖+硫酸软骨素复方保健品等33种骨关节炎常用治疗药物;研究中还显示,硫酸氨糖也能够延缓关节间隙变窄,从根源改善关节结构,对于延缓骨关节炎疾病进程有明确的作用,而盐酸氨糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确[7]。

盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别点2:吸收表现不同

盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性[11],可能会影响氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人体中,是关节软骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能够被吸收进入体循环[13]。

盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别点3:耐受性不同

长期服用盐酸氨糖,发生胃部不适反应的概率会更大,而硫酸氨糖对胃肠道刺激小,长期服用更友好[11]。欧洲ESCEO协会(骨质疏松和骨关节炎临床经济学会)强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物[14],并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者。另外有研究表明,长期服用硫酸氨基葡萄,并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖,对三高老年人群也友好[15]。

相比盐酸氨糖,硫酸氨糖在疗效、吸收和耐受方面更具优势。值得一提的是,面对市面上诸多硫酸氨糖产品,建议骨关节炎患者遵医嘱,优选维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力是首个硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自欧洲,专研骨科50年。作为治疗级别的OTC氨糖[16],维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,受到专利保护;同时维固力的活性成分也获得欧洲药典认证,高纯度、品质好;历经严苛的临床试验及审批流程才得以上市,并受到数十年上市后安全监管,使用更安心。

骨关节炎对生活的影响还是挺大的,目前关节状况良好的人群要注意做好关节养护工作,在日常生活中做到适当运动、保暖到位、保持健康体重等等,以预防骨关节炎的发生。已经确诊了骨关节炎的人群也不要太过焦虑担忧,在医生的指导下使用像硫酸氨基葡萄糖之类疗效好易吸收,且耐受性好的药物来治疗,从根源修复软骨,强健关节,以延缓骨关节炎疾病发展。

参考文献:

[1] 尹合勇.退行性骨关节炎防治早知道[J].家庭生活指南,2024,40(05):116-117.

[2] 石君,刘治军.治疗骨关节炎的氨糖,该怎么选[J].大众健康,2021,(01):56-57.

[3] 纪立伟,傅得兴.氨基葡萄糖的药理作用及安全性[J].中国药学杂志,2007,(19):1513-1516.

[4] 陈百成, 等. 骨关节炎(第2版). 北京:人民卫生出版社. 2014. P30-31.

[5] 罗慕晴, 等. 磁共振成像, 2018, 9(11):84-90.

[6] 朱静华,丛林.氨糖的功效和使用[J].田径,2022,(01):84.

[7] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[8] PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM,

http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

[9] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[10] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

[11] 金溪.硫酸氨糖和盐酸氨糖,到底哪种好[J].江苏卫生保健,2021,(02):28.

[12] 曹峻岭. 西安交通大学学报(医学版),2012,33(2):131-136.

[13] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

[14]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

[15] Palma doseis et al, The Open Rheumatology Journal, 2011, 5:69-77.

[16] Gregori D,et al.JAMA. 2018 Dec 25;320(24):2564-2579.

来源：http://www.cnjkw.com/cjxw/20-126567.html