江苏
本网讯 谢健梅、朱熙君报道：为提高护理文书质量，促进规范性和完整性，加强书写能力交流与学习，提升护理团队专业素养，进一步保障护理工作的安全，近日，苏州一〇〇医院护理部开展护理文书展评活动。
护理部护理文书质量管理组制定了详细的评选方案，在院病历检查占比60%，每个临床护理单元随机抽取5份在院病历；出院病历检查占比40%，每个临床护理单元从病案室随机抽检1份出院病历。评委们于12月17日至20日，严格按照护理文书质量考核标准，对每份病历中的体温单、医嘱单、评估单、护理记录单、手术记录单等，从准确性、完整性、规范性以及逻辑性等方面进行认真审阅，明确病历书写中存在的亮点与问题。根据每份护理文书的综合得分，全院共评选出3名优胜奖。
展评活动结束时，护理文书质量管理组负责人进行了认真总结讲评，结合实际案例与质量监控体系，详细讲解了护理文书规范书写的重要意义，要求大家要遵循客观、准确、及时、完整、连续、合法的原则，做好护理文书书写。
一份份护理文书，展现出护理人员的专业素养，体现出护理人员对患者的严谨态度。针对此次护理文书评比过程中存在的一些问题，护理部将以此为契机，认真反思并督促各临床护理单元积极改进，通过以评促学、以评促改，共同提高护理文书的书写质量，提升护理团队的专业能力，保障患者医疗安全，助力医院工作高质量发展。
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