医生解剖5516例猝死者，发现猝死规律：易猝死的人，有4个共同点

“老公早上还好好的上着班，下午就接到了医院的死亡通知”，李女士掩面哭泣着回忆事发经过。

对于这突然变故，她也没缓过来，据同事回忆：“早上还一起工作来着，老陈突然就倒在了办公桌上”，虽然人昏迷后紧急送往了附近的医院，但最后还是没抢救过来，谁也没想到好端端一个人就这么猝死了。

一、是什么导致了猝死？我们能否提前发现它？

对于老陈的突然离世，家人和同事都很难接受，然而这样的情况却不是个例。

猝死，咋一听好像离我们的生活很远，但近年来这个词的出现频率并不低，甚至有点频繁。

有数据统计，我国的猝死人数达到了全球之首，每一分钟可能就有一人面临猝死，而其中老年人居多。

很多人以为猝死发生突然，根本没有预兆，然而一篇发布在《中国急救医学》期刊的研究却颠覆了所有人的认知。研究员对5516例猝死尸体解剖分析后，发现猝死也有一定的规律。

• 高血压会更易引发猝死

在所有猝死案例中，近38%的死者都有高血压病史，是占比最高的患病类型。有研究指出高血压患者发生心源性猝死的概率比正常人要高30%左右，在另一项研究中，发现有高血压和冠状动脉疾病的人随着血压的上升，猝死风险更高，认为冠状动脉疾病在高血压猝死风险中占据主导地位。

Hypertension杂志曾发布过一篇针对高血压患者的长期随访调查报告，在长达10年的观察后，发现心源性猝死患者中，左心室肥厚的比起正常高血压患者猝死率要高出2倍。

另外有糖尿病的比起无糖尿病的高血压患者出现猝死风险要高出6倍。

• 心源性猝死是猝死中的“头号杀手”

根据《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》中统计，每分钟可能就有3-4人猝死。而且猝死类型也有不同，有心源性、脑源性和肺源性之分，其中心源性猝死最常见。

所谓心源性猝死，指的是患者在急症发作的1小时内丧失意识，并由心脏原因导致的死亡情况。

我国75-80%的猝死患者都属于心源性猝死，更炸裂的是，心源性猝死患者抢救成功率不超过1%。

因此及时察觉猝死发生征兆很关键，据了解心源性猝死发生前出现胸痛，胸口有压迫、紧缩感，并不断扩散肩颈、后背以及手臂是最常见的信号；另外突然的呼吸困难、心率异常以及因为缺血导致的发昏也是典型信号。

• 四分之一太劳累、四分之一太激动

在研究统计的诱因中，情绪和劳累因素占比分别为25.66%和24.53%，这是因为情绪过度激动情况下，人更容易出现心梗、心律失常，进而导致猝死，而过度劳累则是沉默杀手，在不断累积的身体损耗中达到猝死峰值。

日本曾对203名心血管疾病死者做过一项调查，超过三分之二的人有过加班的经历，超长的工作时间带来的劳累风险值得关注。

• 猝死在30~63岁年龄段高发

而这5516名猝死者年龄跨度在30-63岁，也是心源性猝死高发的年龄段，30-50岁人正值中年，来自事业和家庭的压力达到最大值，长期处于这种负担下，猝死风险自然更高，而50岁后因为衰老带来的疾病发生率越来越高，在基础疾病的影响下，出现猝死概率也自然更高。

二、出现这3个信号，可能是心脏在求救！

北京世纪坛医院银鹏飞医生介绍，猝死并非毫无预兆，读懂心脏发出的3个信号，可以极大避免悲剧发生。

1、猝死前可能会出现短暂的心绞痛、吞咽困难等表现，有的人可能还会伴随胸闷胸痛等症状。

2、胸部有闷痛或者压迫感强烈，伴随莫名心慌、乏力以及头晕等症状也是重要信号。

3、如果在活动过后或者情绪激动、餐后突发血压降低，呼吸短促和冒冷汗等表现，虽然休息后可以暂时缓解，但也要小心是猝死前兆风险。

如果出现猝死症状，心脏骤停后，一定要记住黄金急救4分钟。人在心脏骤停后的4-6分钟就可以重创大脑，因此一定要抓住这4分钟时间，及时进行心肺复苏完成生命支持，患者生存率可以达到43%。当我们遇到心脏骤停患者时，正确做法是在呼叫120后，进行正确的心肺复苏或体外自动除颤急救。

但现实情况往往没有这么多“正确”，因此避免猝死最好的办法还是减少高风险行为，调整不良生活习惯，预防猝死的发生。

参考资料：

[1]《一个27岁年轻人的猝死过程：这可不是一般的痛苦！》.健康时报.2022-08-04.

[2]《过劳会猝死？这10个过劳信号，你一定要知道！》 .健康报.2022-02-26.

[3]《35岁高以翔录节目时猝死！猝死前这几个信号最关键，千万别忽视…》.科普中国.2019-11-28.

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