被忽视的月经紊乱，背后竟是甲状腺在作祟

“不是啊，医生，

我来看看月经紊乱，

你为啥给我开甲状腺功能

和胰岛素代谢检查？”

“我脖子不粗，

也没有糖尿病，

是不是过度检查了？”

医生：总以为月经紊乱是子宫出了问题？事实上，可能忽视了其它器官的『呼救』……

什么是月经紊乱？

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

正常月经周期一般为21-35天（平均28天），持续时间为2-8天（平均4-6天），一次月经出血量约20-60ml。

当月经的周期、经期及月经量出现异常时，就是异常子宫出血，也就是大家所说的月经紊乱、月经病。

为什么会出现月经紊乱？

月经的调节是一个非常复杂的过程，涉及到下丘脑、垂体、卵巢及子宫，称为下丘脑垂体卵巢轴。

调节机制自身任何环节出现问题，都可引发月经紊乱。

同时，调节机制也受全身其他内分泌腺的影响，包括：甲状腺、胰腺、肾上腺，这些腺体的功能异常，同样可导致月经紊乱，甚至闭经。

甲状腺功能与月经

甲状腺分泌的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）对性腺的发育、维持月经和生殖功能具有重要影响。

甲状腺功能减退，如发生在青春期以前，可引发性发育障碍，使青春期延迟。

发生在青春期及育龄期，则出现月经过少、稀发，甚至闭经，造成不孕、流产及胎儿畸形。

甲状腺功能轻度亢进时，可出现子宫内膜过度增生，月经过多、过频。

甲状腺功能亢进加重时，则出现月经稀发、经量减少及闭经等。

胰腺功能与月经

胰腺分泌的胰岛素主要参与糖代谢，同时对维持正常的卵巢功能有重要影响。

胰岛素依赖性糖尿病患者常伴有卵巢功能低下。

存在胰岛素拮抗的高胰岛素血症患者，虽不能诊断糖尿病，但过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，导致月经失调，甚至闭经。

月经紊乱怎么办？

月经紊乱先得查找病因，才能精准治疗。

如果各项检查排除了子宫器质性病变，就需要排查全身内分泌腺有无问题了，因此甲功、胰岛素相关检查是必要的。

一旦发现月经问题，请及时就诊。

就诊前，可提前回顾自己的月经情况，包括：月经周期频率、规律性、经期长度及经期出血量，方便医生接诊时尽快对您病情的准确评估，提高就诊效率。

西北妇女儿童医院妇科内分泌科设有多囊卵巢综合征及月经病门诊，诊治无器质性病变的月经病，包括：多囊卵巢综合征，表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛、排卵障碍、不孕、高雄血症、胰岛素抵抗等。

诊治有器质性病变的月经病，包括：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。

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