北京
国家流感中心的监测数据显示，流感病毒阳性率近期上升趋势明显。几位患者朋友反映最近出现了嗓子疼、发烧等症状，生怕自己也“中招”了。
△哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势
“除了流感，我们当前面临的病毒感染性疾病还包括新冠、普通感冒，当然还有很多其他的病原也不能忽视。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“冬季呼吸病家庭常备药怎么选？”中，中日医院主管药师孔旭东老师为我们推荐了应对病毒感染的“三部曲”：早识别、早检测、早治疗。
一、早识别“反常信号”
“不少患者朋友在病毒感染后分不清症状，这样就容易导致‘晚就医、乱用药’，要想精准防治就要提前做好功课，比如了解不同病原体引发的症状、备足相应的药物，以免延误病情。”
“我们每一个人都经历过普通感冒，其症状相对轻微，以头疼、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，通常对症治疗即可，抗流感药物或者抗新冠药物对于普通感冒来说没有任何的治疗作用，所以大家不要在没有区分清楚的情况下盲目用药。”
“流感和新冠的症状有很多相似之处，但是流感有一个非常特殊的表现就是发热，而且体温可能会比较高，可以高达39、40摄氏度。另外，流感还有一个比较具有特征性的表现例如肌肉酸痛，如果你有高热加上肌肉酸痛的话，那么就要注意是否为流感了。”
“新冠的症状比流感更多样，比如嗅觉或味觉不灵敏、呕吐、腹泻、神经痛等等，而且每一个人的表现都可能会不一样。假如身体出现了上述‘反常信号’千万别忽视，一定要提高警惕，如果处理不及时的话新冠或者流感都有可能会发展为重症。”
二、早进行自我检测
假如仅靠症状自行判断拿不太准，排队就医又担心有交叉感染风险，不妨试试更加客观、便捷的方法自我检测病原。
取出鼻拭子或者咽拭子放入采样管与保存液混合，然后将液体滴入检测卡等候结果……这一整套大家再熟悉不过的操作过程，曾经是新冠大流行时期很多人掌握的“技能”。
孔老师告诉我们，“除了新冠病毒以外，流感病毒、支原体等病原体也可以通过抗原试纸进行检测，假如你出现了前面提到发烧、肌肉疼痛等症状，可以到药店买试纸进行自我检查，以便采取下一步的处理措施。另外，一些平台也提供呼吸道病毒病原体核酸居家检测服务，并也能较快获得检测结果。”
“对于抗原或核酸的阳性结果，能相对可靠地提示存在相关病原体的感染，但也要关注可能存在定植的情况，尤其是肺炎链球菌，因存在鼻咽部带菌定植的情况，阳性的情况下还需要结合症状判断，往往一些报告中也会标注‘条件致病’。但值得注意的是，假如检测结果全部是阴性不能排除感染的可能，因为在取拭子的过程中可能没有获取到病原体，而出现‘假阴性’，建议咨询专业医务人员。”
三、早正确服药治疗
假如真的检测出了流感病毒感染，应该吃什么药呢？“目前我国口服治疗流感的药物有两种：奥司他韦和玛巴洛沙韦，并不一定要优先选择其中一种药物，二者都非常有效。只是我们在服用的时候要注意，奥司他韦的半衰期相对短一点，所以一般建议每天吃2次、连续吃5天，对于成年人来说，用于治疗时每次75毫克、每天2次、连续吃5天，用于预防时每次75毫克、每天1次、至少吃7天。而玛巴洛沙韦是长效药物，所以吃一次就可以了，体重40-80公斤者每次服用40毫克，超过80公斤者每次服用80毫克。”
孔老师提醒大家，“奥司他韦和食物一起用也可以，但是玛巴洛沙韦要避免跟含有钙的饮料或者食物同时吃。另外还需要注意的是，对于肾功能不好的患者、尤其是有慢性肾脏疾病的患者用奥司他韦时要减量。”
“至于抗新冠药物，我们要留意利托那韦这个成分，它是为了延缓抗新冠药物的代谢，将作用时间拉长，从而起到更好的效果。但是它可能会和很多其他的药物相互作用，比如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的患者用了含有利托那韦的抗新冠药物之后，如果出现心率变快等情况就可能是这个原因。”
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专家简介 孔旭东
中日友好医院主管药师、抗感染临床药师、信息药师。医院药事会秘书、抗菌药物管理组秘书，耶鲁纽黑文医院访问学者，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会 委员，中国研究型医院学会药物评价专业委员会 青年委员，中国医药教育协会药学服务专业委员会 委员，中国药理学会药源性疾病专委会药物风险信息管理分委会 委员，北京中西医结合学会呼吸内科专业委员会 常务委员，北京医学会临床药学分会 委员，北京药学会感染性疾病药物治疗与风险管理专委会 委员，北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专委会 委员，北京急诊医学学会生命支持分会 委员。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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