北京
鼻子作为人体的重要器官，每天都在“认真工作”。
它还有个隐藏功能，它不仅能闻出各种气味，还能“嗅出”疾病的味道。
本文特邀审核专家：
审核专家：林忆阳 副主任医师
• 联勤保障部队第900医院内分泌科副主任医师
• 中华医学会糖尿病学分会青年委员会委员
• 福建省医学会糖尿病分会常务委员
PART01
嗅觉受损与疾病有关？
嗅觉与神经因素密切相关，嗅觉系统的正常功能依赖于神经系统的完整性。
研究人员发现，如果前脑神经递质和神经调节剂受体发生损伤，患者的嗅觉就会出现问题[1]。
2024年，美国加州大学的科学家在《分子神经学前沿》发布了一项研究，指出嗅觉丧失是糖尿病、心血管疾病等上139种疾病的前兆，它可能是疾病早期检测和预防的有效工具[2]。
当你发生嗅觉改变的时候，体内炎症因子可能会增加，造成人体炎症加剧[2]。
研究中提到的139种疾病大多与炎症反应相关，尤其是糖尿病（糖友的高糖环境也会促进炎症因子的分泌）。
嗅觉改变通常会先于其他症状出现，这三种嗅觉功能障碍不要忽视：
01
嗅觉轻微减退
如其他人都能闻到强烈的臭味或发霉的味道时，你却感觉不到或只是闻到一点点。
同时，味觉的突然性改变也可能与嗅觉失灵有关，如尝不出酸、辣、咸等味道时，要进一步判断嗅觉是否正常。
02
嗅觉倒错
闻到的与真实气味完全相反，比如明明是臭的味道你闻到的却是香的，或将香味错认是臭味。
03
幻嗅
别人都说没有味道，而只有你认为有，可能是你闻到了根本不存在的味道。
提醒大家：如果忽然发现自己难以闻到花香、饭香等，或无法准确判断各类气味，要有所警惕，必要时应及时就医。
PART02
如何保护我们的嗅觉？
01
闻香味
2023年加州大学的一项研究发现，经常接触不同气味的精油，可以帮助我们平衡神经递质水平、减少炎症因子、增加神经保护因子等[3]。
也有研究表明，嗅觉训练（也是一种非药物、非手术的治疗方案）可以显著改善嗅觉功能[4]。
比如选择四种气味（玫瑰、桉树、柠檬、丁香），每种气味嗅闻10秒左右，不同气味之间间隔 10秒，每次训练时长5分钟，每天早、晚各1次，为期12周[4]。
02
戴口罩
佩戴口罩有助于过滤空气中的颗粒物，比如灰尘、花粉等，减少这些物质对鼻腔的刺激，从而保护嗅觉。
03
不用力抠鼻子
注意不要用力抠鼻子，这样不仅增加了病原体进入人体的风险，还会损伤鼻腔黏膜，严重时会引起嗅觉下降。
04
不要过度冲洗鼻腔
我们都知道，用生理盐水适当冲洗，可减少过敏原对鼻腔黏膜的刺激。但注意不要过度，否则会破坏酸碱度平衡，影响嗅区黏膜功能以及嗅觉功能。
05
规范用药
服药时务必遵医嘱用药，特别是服用降压药、抗抑郁药、化疗药、滴鼻净等，因为这些药使用不当可能引起嗅觉减退。
另外注意，患鼻腔疾病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等）后应及时就医，以免拖太久，损伤你的嗅觉功能。
参考文献：
[1]Doty R L. Olfactory dysfunction in neurodegenerative diseases: is there a common pathological substrate?[J]. The Lancet Neurology, 2017, 16(6): 478-488.
[2]Michael Leon,Emily T Troscianke,Cynthia c Woo. inflammation and olfactory loss are associated with at least 139 medical conditions,FRONTIERS,2024.
[3]Woo, Cynthia C., et al. "Overnight olfactory enrichment using an odorant diffuser improves memory and modifies the uncinate fasciculus in older adults." Frontiers in Neuroscience 17 (2023): 1200448.
[4]李晗，乔晓峰．嗅觉训练改善认知功能的研究进展[A]．山东大学耳鼻喉眼学报. https://link.cnki.net/urlid/37.1437.R.20240625.1313.010.
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