加速康复外科术前大揭秘：从容应对手术，迈向健康之路

当面临外科手术时，充分的术前准备是手术成功与术后顺利康复的关键。了解并做好这些准备工作，能让患者以更好的状态迎接手术挑战。

PART.01

身体与心理调适

01身体准备

1. 完善各项术前检查：医生会安排一系列检查，如血型、血常规、凝血功能、肝肾功能、感染八项、心电图、胸部 X 光等，以全面评估身体状况，确定是否存在手术禁忌症。

患者应积极配合完成各项检查，确保检查结果的准确性。例如，若凝血功能异常未被发现，手术中可能出现难以止血的情况。

2. 调整基础疾病：对于患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者，术前需将血压、血糖控制在合适范围，心脏功能调整至相对稳定状态。如高血压患者，术前应规律服用降压药物，使血压维持在 140/90 mmHg 左右；糖尿病患者，空腹血糖一般控制在 7.8 mmol/L 以下，餐后血糖控制在 10.0 mmol/L 以下。

3. 保持良好的身体状态：术前应适当休息，避免过度劳累与熬夜，保证充足睡眠。合理饮食，增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强身体抵抗力。但在术前需遵循医生的饮食指导，如某些肠道手术前需进行肠道准备，可能会限制饮食种类与时间。

02心理准备

手术往往会给患者带来不同程度的心理压力，如焦虑、恐惧等。患者可主动与医生、护士沟通，了解手术过程、预期效果及可能出现的风险，消除对手术的神秘感与恐惧感。也可与家人、朋友交流，获得情感支持。

此外，通过听音乐、阅读等方式放松心情，保持积极乐观的心态，有利于手术的顺利进行与术后康复。有研究表明，心理状态良好的患者术后恢复时间可明显缩短。

PART.02术前准备事项

禁食禁水

一般术前需禁食水6-8小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。但随着加速康复外科（ERAS）理念的推广，部分手术的禁食禁水时间有所调整，患者应严格按照医生的嘱咐执行。例如，一些短小手术，在医生评估后可能会缩短禁食禁水时间。

皮肤准备

手术区域的皮肤准备至关重要。术前护士会对手术部位及周围皮肤进行清洁、剃毛等处理，以减少术后感染的风险。患者在术前应保持皮肤清洁，避免皮肤破损。

肠道准备

对于涉及肠道的手术，术前需进行肠道清洁。通常会采用口服泻药、灌肠等方式，排空肠道内的粪便与积气，便于手术操作与术后观察。患者要严格按照规定的时间与方法服用泻药，如口服复方聚乙二醇电解质散等，并注意观察排便情况，确保肠道清洁效果。

物品准备

取下假牙、首饰、眼镜(隐形眼镜)，手表等物品，避免手术意外伤害发生，禁止化妆涂口红，指甲油，防止朮中病情变化时影响观察及处理，而指甲油可能会影响氧饱和度的监测。

另外备好术后所需的生活用品，如护理垫，尿壶，气球(锻炼肺功能)，口香糖(促进肠蠕动)，喷壶瓶(缓解朮后口干)，腹带等。

PART.03特殊人群的术前准备

1、老年人

老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病。术前除了常规检查外，还需重点评估心肺功能、肝肾功能等。家属应陪伴在侧，协助老人做好术前准备工作，如提醒按时服药、注意保暖等。

2、儿童

儿童对手术的恐惧心理更为明显，家长要给予更多的安抚与陪伴。术前要向医生详细了解手术相关事宜，配合医生做好儿童的身体检查。根据儿童年龄与手术类型，可能需要特殊的术前准备，如小儿疝气手术前要注意避免患儿哭闹，防止疝内容物嵌顿。

外科手术前的准备工作涉及多个方面，患者及家属应积极与医疗团队配合，认真细致地做好每一项准备，为手术的成功和术后的康复奠定坚实基础。

来源：深圳市罗湖区人民医院普外科