广东
高洁医生：手脚冰凉，畏寒怕冷，腰膝酸软，尿频尿急，夜尿增多，还失眠？怎么办
高洁 广州中医药大学教授，中医内科 主任医师，博士生导师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
如果你经常感到手脚冰凉，畏寒怕冷，腰膝酸软，尿频尿急，夜尿增多，同时还伴有失眠多梦，精神不振等症状......中医认为，这是肾阳不足的典型表现。为什么这么说呢？肾阳为一身阳气之根本，具有温煦、推动等作用。当肾阳不足时，人体阳气虚弱，不能温养心神，心神失于温养则容易躁动不安，从而导致失眠。同时，肾阳不足还会影响膀胱的气化功能，出现尿频尿急等症状；不能温养腰膝，就会引起腰酸腰痛；肾经循行经过脚后跟，肾阳不足也可能导致脚后跟疼痛。出现这种应该怎么调理呢？给大家分享一个中成药，大补肾阳，专治失眠尿频，腰酸腰痛，脚后跟疼。
下面结合一则门诊案例把这个药分享给大家。
前段时间，69 岁的陈先生在家人的陪同下找我看诊。陈先生说自己失眠已经有很长一段时间了，晚上入睡困难，即使睡着了也很容易醒，而且夜尿频繁，每晚要起夜四五次。同时，还伴有腰酸腰痛，脚后跟疼痛，手脚冰凉，畏寒怕冷等症状。我看了一下他的舌象，舌质淡胖，舌苔白滑，结合症状和舌象辨证为肾阳不足导致的。于是我决定以桂附地黄丸为基础进行加减帮陈先生调理。具体给开了一个方子：桂附地黄丸+巴戟天、杜仲、仙灵脾等中药加减配伍。桂附地黄丸温补肾阳。巴戟天补肾助阳，强筋健骨；杜仲补肝肾，强筋骨；仙灵脾补肾壮阳，祛风除湿。整个方子配伍起来能帮陈先生大补肾阳，具体用药剂量也是结合陈先生的年龄、体质、失眠程度制定的。那结果如何呢？陈先生按着这个方子调理了两周后来复诊，反馈说睡眠有所改善，入睡时间缩短，夜尿次数减少到两三次，腰酸腰痛和脚后跟疼痛也有所减轻。复查下舌象，舌象仍为舌质淡胖，但舌苔稍润。于是我根据复诊情况，调整方子，在原方的基础上去掉仙灵脾，加入了适量的补骨脂增强温补肾阳之效。经过了两个多月的调理后，陈先生已经能安稳入睡了，夜尿基本恢复正常，腰酸腰痛和脚后跟疼痛基本消失。手脚也不再那么冰凉，畏寒怕冷的症状明显好转。但是，高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，每个人失眠的原因都是不同的。以上方子是根据陈先生的情况开出的，不适用于所有人，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况需要怎么用药。
中医高洁医生擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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