上海
今年9月，国家药监局批准了一款双适应症的脉冲电场消融系统在中国上市。
今天，位于西南边陲的云南墨江哈尼族自治县的少数民族，成为了中国首批受益人群。由上海瑞金医院吴立群主任率领的医疗团队今天抵达云南墨江，与当地少数民族一起共同见证这项新技术在墨江平移。
虽然已过大雪节气，但地处北回归线附近的墨江依旧温暖如春，25度左右的气温让一切都显得生气勃勃。
在墨江哈尼族自治县人民医院，一位名叫阿苏（化名）的拉祜族老人显得格外激动。从未离开过墨江县的他，今天要迎接远道而来的上海医生，为他实施心脏消融手术。
阿苏今年71岁，是一位阵发性房颤患者。房颤，可以理解为没有节奏地乱跳，老年患者高发。据统计，我国目前有近2000万房颤患者。
今年10月，阿苏至墨江哈尼族自治县人民医院就诊，当时心电图提示，快室率心房颤动。在援滇医生、瑞金医院心内科罗庆志的积极沟通下，决定由吴立群主任团队行房颤消融手术。
70岁的哈尼族李大妈近三年来也是反复胸闷伴呼吸困难，期间多次心电图提示快室率房颤，后续多次因心衰急性发作入院，这次也由吴立群团队实施房颤消融手术。
两位老人的手术今天上午在墨江顺利完成，前后仅用了不到两小时。
这是吴立群团队今年第二次来到墨江手术，第一次是今年三月，吴立群医生为当地3位房颤患者实施了心脏冷冻球囊消融术。使用的是国产冷冻消融仪和冷冻球囊消融导管治疗房颤，这在墨江和云南省，是第一次，而今天实施的脉冲消融手术也是第一次。
脉冲电场消融手术是首次在墨江哈尼族自治县人民医院进行，墨江是上海援滇对口地区，目前已经有十几名医生和管理人员，成编制地在墨江哈尼族自治县人民医院开展帮扶工作。瑞金医院普外科副主任医师邓漾，同时也是墨江哈尼族自治县人民医院院长，与吴立群团队一起，为此次手术做了大量准备工作。
为了确保手术的顺利，在吴主任尚未从上海出发的时候，他就与援滇的瑞金医院心内科医生罗庆志做了数次电话沟通，并针对可能出现的状况，制定了应对预案。今天上午，两台手术都非常顺利。
一位患者家属表示：“以前患了重病，往往需要前往昆明或者更远的大城市做手术。现在上海专家来了，我们在家门口就能做这样的大手术，还节省了不少费用呢。”
作为目前唯一有效的治疗手段，导管消融技术对于房颤的治疗至关重要。吴立群主任介绍说，房颤导管消融有两种方式，射频消融和冷冻消融。在瑞金医院，这两种手术方式已经开展多年，日臻成熟。
此次手术——脉冲电场消融（PFA），则是另一种消融“黑科技”，它通过释放电脉冲，穿透细胞膜，在目标细胞上形成微小孔洞，修正心脏的异常电路，整个过程对周围健康组织的影响较小。所以，与其他消融技术相比，脉冲消融的最大特点在于它的安全性。脉冲电场消融能更准确地作用于需要治疗的部位，而不会对周围的健康组织诸如肺、食管及膈神经等造成损伤。
据了解，这一消融技术不仅用于治疗阵发性房颤，对难治、复发的持续性房颤也有应用优势，是目前我国唯一获批双适应症的脉冲场消融系统。
10多年前，瑞金医院国内首批开展房颤冷冻消融手术。近年来，吴立群主任和团队不仅牵头制定了相关中国指南和治疗共识，更穿山越水，将爱心和技术，带到祖国边陲，带到云南、西藏，福泽边陲。
瑞金医院普外科副主任医师、墨江哈尼族自治县人民医院院长邓漾说道：“前些年，由于医疗资源有限，当地医院在接收此类病患时常常感到力不从心，患者需要出县甚至出省治疗。如今，一项项瑞金新技术的平移，让当地患者真正享受到了‘大病不出县’的便利。”
文、编：东 东
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