广东
高洁医生：除了入睡困难，多梦易醒外，还常伴有心烦、心悸？怎么办
高洁 广州中医药大学教授，中医内科 主任医师，博士生导师。
在门诊上，心肾不交是一种很典型的失眠类型。
中医讲，心属火，肾属水，正常情况下心火下交于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，使心火不亢。当这种平衡被打破，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，就会出现心肾不交的状态。这类患者除了入睡困难，多梦易醒外，还常伴有心烦、心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。你有没有类似的情况呢？应该怎么调理？给大家分享一味中药，叫远志。
远志性温，味苦、辛，归心、肾、肺经，具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿的功效。它可以帮助心火下交于肾，肾水上济于心，从而恢复心肾之间的平衡，改善失眠症状。然而，很多患者的情况和体质比较复杂，有时候单用远志可能没什么效果，还需要辨证加减配伍其它药物。就比如前段时间接诊的 58 岁的邹先生。邹先生被失眠困扰多年，他说自己晚上入睡困难，常常躺在床上几个小时都无法入睡，即使睡着了也很容易惊醒，睡眠质量极差。经过我详细的问诊，我发现邹先生除了失眠之外，还有心烦意乱、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、口干口苦等症状。我看了一下他的舌象，舌质红，舌苔少，结合症状和舌象来看，这是属于心肾不交导致的。于是我给开了一个调理方子：远志、黄连、肉桂、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。这个方子配伍起来能帮邹先生恢复心肾之间的平衡，清热滋阴，具体用药剂量也是结合邹先生的年龄、体质、失眠程度制定的。那结果如何呢？邹先生服药两周后，就跟我反馈说入睡时间比之前缩短一个小时，心烦、心悸等症状也有所减轻。我复查一下他的舌象，发现舌苔比以前有增长了些。于是我根据复诊情况，调整了方子，去掉了牡丹皮，加入了适量的麦冬增强滋阴清热之效。又经过了两个多月的巩固调理，邹先生现在能安稳入睡了，半夜也不怎么醒了，心烦、心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状基本消失。但是，高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，以上方子仅适合邹先生本人，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况需要怎么用药。
中医高洁医生擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题
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