编者按:传统上,药师在急诊护理环境中提供临床药学服务。美国洛杉矶Ochsner Medical Center 将药物管理药师(medication administration pharmacist,MAP药师,或给药药师)整合到住院跨学科护理团队中,这种跨学科护理模式的目标是提高生产效率、质量、安全性、患者满意度和团队成员参与度,同时减少用药过程中的浪费和对外部护理机构支持的依赖。
研究简介
MAP药师这一新的药学角色被整合到住院跨学科护理团队中。这一新角色不负责在电子病历中验证医嘱。MAP药师为指定患者完成99%的药物管理,平均每天给药100至120次。药师使用回授法教育患者有关药物的知识,包括药物的作用和最常见的不良反应。患者对药物不良反应理解能力的满意度得分提高了37%,对新药物作用理解的满意度得分提高了44%。2022年至2023年,年度护理人员流失率从30%降至7%,外部护理机构支出减少了200万美元。药师团队成员的满意度得分(采用Press Ganey量表,范围从1分(差)到5分(非常好))保持较高水平,参与度平均得分为4.00分,“进步”“工作质量”和“了解期望”被列为优势(平均得分4.23—4.46分)。2022年药房福祉的平均Press Ganey得分为3.80分,2023年提升至3.99分。通过调查确定的药房改进机会包括加强沟通和持续专业发展。实施后,所有接受调查的护士都希望未来在住院跨学科护理团队中继续配备药事管理药师。
研究结论
包含药师在内的跨学科护理团队提高了用药安全性和质量指标,改善了护理人员对工作流程的满意度,并对患者满意度产生了积极影响。护理能力的提高使得可以分配更多任务,增加了护患比,并减少了对外部护理机构支持的依赖。由于该举措取得了巨大成功,MAP药师作为跨学科护理团队一部分的角色正在该医疗系统的其他医院服务线中推广。
参考文献:
Lisa Boothby, Emily Webb, Deborah Goodlett, Kellee Brown, Johlee Odinet, Medication administration by inpatient pharmacists: Innovative interdisciplinary care teams, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024; zxae374, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxae374
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