广东
乳腺癌，是目前我国乃至全球范围内发病最高的恶性肿瘤之一。随着医疗科技的进步，乳腺癌的治疗效果也在同步改善，晚期患者的长期生存成为可能。三分治疗，七分管理，护理团队在病案管理方面的作用也更加突出。在广东省中医院乳腺病专科医院大德路总院乳腺科，医护人员在紧跟世界前沿科技，用现代医学技术和中医传统方案结合改善疗效的同时，也在创新个案管理模式，全程为乳腺癌患者提供24小时全年无休的全方位支持。不仅负责健康宣教、答疑解惑，还进行跟踪随访、处理突发情况，确保患者在整个治疗过程中都能感受到医疗团队的温暖与关怀，助力患者提升战胜病魔的信心。
广东省中医院乳腺病专科医院大德路总院乳腺科全体医护人员。
乳腺癌术后辅助化疗患者曾女士，化疗回家后第二天，胸腔疼痛难忍，无法平卧，心情紧张，夜间失眠。患者在疼痛无法忍受时，及时联系了个案管理师。个案管理师迅速查看患者植入的输液港胸片，确认置管时位置正常，鉴于患者疼痛症状的严重性，立即建议患者立即前往乳腺门诊就诊，拍胸片排除输液港导管末端异常的可能；并致电乳腺门诊医生细致交代病情检查，排除了患者心血管方面的器质性病变。考虑患者症状为化疗后的副反应，并给予补液营养治疗及中医穴位按摩后患者症状迅速缓解。在患者因疼痛与不适感到心情紧张时，个案管理师不仅提供了专业的医疗建议，还指导患者前往心理睡眠门诊就诊。这种对患者心理和情绪的细致关怀，使得患者在检查和治疗后能够放松心情，有效缓解了患者的疼痛和不适，提高了患者的满意度和信任度。
患者颜女士，是家中的顶梁柱，2023年1月确诊乳腺癌，心态上难以接受，医疗团队一直为患者的家庭考虑，为患者选择最佳最经济的治疗方案。个案管理师张艳芳姑娘，在她最难受、最无助的治疗过程中一直给予了高度关注。“我一天发好多条信息她都及时的回复，是她一直鼓励支持着我，我才有继续治疗的勇气！”
颜女士表示，特别是2月15日这天晚上22:00，她在家中出现进行性加重的双下肢肿胀伴行走困难，将情况反映给个案管理师张姑娘，马上就协调好了门诊就诊。“我的右侧手臂式输液港处出现散在疱疹，伴置管侧肩部疼痛，张姑娘知道了我的情况马上就安排了我到门诊做彩超。发现导管血栓，张姑娘详细的告知解决方案并安排协调收入院治疗。我能遇到这么负责人的医生护士真是我的幸运，科主任任黎萍主任，护士长黄丽梅，主管护师付攸缘在我住院期间对我精心的呵护和护理让我感到家的温暖，个案管理师的专业以及负责的态度让我及时得到了治疗和处理。”
患者刘女士在乳腺癌新辅化疗16次后，出现双下肢肿胀伴行走困难。个案管理师得知后迅速协调患者挂科主任门诊就诊，并及时做好健康宣教和情况反馈。在随后的电话追踪随访中，个案管理师发现患者可能存在置管侧上肢静脉血栓的情况，立即安排患者回院检查并确诊。最终，在个案管理师的协调下，患者得到了及时有效的治疗。更值得一提的是，科室还成功制止了一起患者自杀的悲剧。去年9月，一位乳腺癌术后1年余的患者在门诊定期内分泌治疗及复查时，被医生发现情绪低落、有明显自杀倾向。个案管理师在接到医生通知后，第一时间联系患者家属，并协调心理睡眠科专科医生加号。在门诊医生与个案管理师的紧密合作下，患者被及时转诊到心理睡眠专科就诊，避免了悲剧的发生。
在广东省中医院大德路总院乳腺科，医护人员用他们的专业知识和人文关怀，为乳腺癌患者筑起了一道坚实的防线。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 黄丽梅
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