从1949到1976（第62章）| 赤脚医生：农村合作医疗 | 百科阅览

导读：如今国民生活水平提高了，看病却成了一大难题，一旦遇到重疾，对普通家庭将是灭顶之灾。然而在上世纪六十年代，我们同时面对美苏两个超级大国的敌对封锁，进入了最艰难时期，却依然努力提高农村的医疗水平，由此诞生了赤脚医生，并且成为国际卫生组织号召学习的典范，而赤脚医生成了中医的巅峰时期。

时间轴：1965

今天中医面临绝境，但在上世纪六七十年代，出现了赤脚医生，他们让中医达到了顶峰。

然而在那些佞人和教授专家们眼里，赤脚医生被嗤之以鼻，他们嘲讽赤脚医生没有行医资格证，没有专业的医疗设备。在佞人们的眼里，赤脚医生一无是处。

然而赤脚医生真的一无是处吗？

2020年前往湖北抗击疫情的李兰娟院士，率先提出对武汉实行“封城”，而当年她就是一位赤脚医生。

没有医患矛盾的赤脚医生为什么最后消失了呢？关于这段历史，要从一份报告说起。

1965年6月26日，卫生部部长钱信忠向老人家汇报工作，他说了一组数据。

全国现有卫生技术人员140多万，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村，医疗经费农村只占25%，城市则占去了75%。

当时全国人口7.2亿，农村人口5.9亿，农民占比超过80％。

老人家听完报告之后震怒，说了这样一番话，“卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要是老爷，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部，或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！”

震怒之余，老人家作出了两条指示：

第一，应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！

第二，培养一大批农村也养得起的医生，由他们来为农民看病服务。

这便是“六·二六指示”，赤脚医生由此诞生，以半农半医的状态服务广大的农民。赤脚医生的出现是解决农村合作医疗的最佳办法，也是我们中医的巅峰时期。

1949年国民平均寿命只有35岁，这是民国政府留下来的疑难杂症。

35岁的平均寿命相当于刚刚当爹当妈没几年就死了，之所以这么低，主要是因为医疗卫生条件差，地主和资本家有钱看得起病，所以他们能活到七老八十，看看在台湾岛上病逝的国民党要员，他们的寿命甚至超过了百岁。

然而旧社会广大的劳动人民连饭都吃不起，哪里还能够看病？很多人生下来就死了，附带着连自己的母亲也一并带走。活下来的人日子并不轻松，还要经历瘟疫和战争，还要经受地主和资本家的盘剥，长年累月地劳作，最终也活不了多久。

正是因为以上种种原因，旧社会的人均寿命被大幅拉低，出生成活率低，死亡率高。

民国时期，全国人口的发病数累计每年1400万人，死亡率在20‰以上，其中半数以上死于可预防的传染病。

据不完全统计，从抗日战争到新中国成立前夕，患霍乱死亡的人数达10万以上。

鼠疫在20个省、自治区的549个县（市、旗）发生或流行，从1900-1949年的50年间，鼠疫每年发病人数在1到4万人，全国发病人数累计达1,155,884人，死亡1,028,808人，死亡率高达89.01％。

日本帝国主义侵华期间，在东北设立细菌制造所，用飞机散布疫源。

1945年东北解放前夕，日本帝国主义为销毁罪证将该所炸毁，使带菌生物流窜，鼠疫再次流行。

天花在不少地区也很猖獗，1939-1949年间，全国各地天花患者约有38万人，天花每隔几年就大流行一次，每年数以万计的人死于此病。

到新中国成立初期，全国仍有患者53万人，其中半数集中在山东、苏北和皖北。

血吸虫病在我国有漫长的流行史，据解放后调查，流行范围有13个省、自治区、直辖市的348个县市，全国累计查出患者1130多万人，1亿多人口受威胁。

在广大疫区，血吸虫病成为危及人群生命、中断生育、遏止生长发育、阻碍生产的一大“瘟神”，有的疫区甚至人死户绝。

疟疾在我国南部各省、自治区及少数民族聚居的边疆地区和山区危害严重，而且由南到北，分布广泛。据估算，解放前每年患者达3000万人以上，病死率约1％。

结核病在解放前也是严重疾病之一，新中国初期，全国结核病患病率高至4％左右，死亡率高达250/10万，居人口十大死因之首，全国每年死于结核病者约100万。

此外还有不少其它传染病在全国各地流行，如伤寒、白喉、猩红热、性病、麻风病、克山病等传染病的发病率也很高。

性病在旧社会以梅毒的危害最大，流行最广泛，医学界曾将性病、结核病、麻风列为全世界三大慢性传染病。

新中国成立初期的调查，性病患者约有1800-2000万人，一些大城市梅毒患病率为4.5-10.10％，农村为0.85-3.8％，某些少数民族地区的患病率高达21.7％-48.0％，性病流行成为这些地区人口下降的重要因素之一。

据估计，新中国成立之初，全国患麻风病患者约50万人。

除此之外，全国80％的地区有地方病，涉及人口高达4亿多人。

地方性甲状腺肿流行于28个省、自治区和直辖市的464个县（旗、市），患者在1300万人以上，受威胁的人口达2.7亿之多。

旧社会产妇和婴儿的死亡率也很高，据国民党政府公开的材料记载，大城市的产妇平均死亡率为15‰，小儿死亡率城市平均为130‰，农村为170‰，全国每年有20余万妇女和100多万新生儿被夺去生命，婴儿死亡率达200‰。

根据20世纪30年代的调查，出生婴儿能够活满1岁的只有84％左右，能够满15岁者男性为56.2％，女性为57％，近一半婴儿在15岁前死亡。

在旧社会，我国人均平均寿命是世界上最低的国家之一。

这就是民国留给我们的健康状况，这就是民国粉心心念念的民国时代。