作为医生，你会对患者一视同仁吗？3个患者故事有没有你的答案……

这个问题不太好回答，有两个答案……

来源 | “烧伤超人阿宝”微信公众号

作者 | 烧伤超人阿宝

前不久和朋友聊天，一个朋友问了我一个触及灵魂的问题：“阿宝，作为医生，你会对所有患者一视同仁吗？”

我说：“这个问题不太好回答，有两个答案，一个是“官方”的，一个是“非官方”的，不知道你想听哪个？”

接下来，我向这位朋友详细讲述了这两个答案：

答案一

如果你想听“官方”的那个，那么是的，医生应该对所有患者一视同仁。医生应该是那高高在上不食人间烟火的上帝和菩萨，以宽广的胸怀和无尽的慈悲，关爱和呵护这世上的芸芸众生，不仅一视同仁，而且有求必应。

答案二

如果你要听“非官方”的那个，那么答案是：医生也是有血有肉的凡夫俗子，虽然大部分医生毕生都在向这个伟大的境界不断努力，但现实中我们是很难真正对所有患者一视同仁的。

每个医生都希望自己能拥有上帝的本领、圣母的博爱以及菩萨的慈悲。但很遗憾，医生，只是一群被赋予了与神灵一般的能力和道德期许的凡夫俗子。每个患者都希望医生是神，有神灵一样的技术水平，无论多复杂的疾病都能药到病除手到病除，而且患者无需承受痛苦付出代价。

每个患者都希望医生是神，有神一样的道德水平，能够以身饲虎，能够割肉饲鹰，为了救治患者不惜以身犯险，不惜身家性命，不惜个人前途，而且对所有的患者都一视同仁。

每个患者都希望医生是神，有神一样的能力和智慧，能为患者解决所有的困难，患者没钱没关系，患者不配合治疗没关系，患者脾气不好没关系，患者家属不想给患者治疗不签手术同意书也没关系，只要患者祈祷几句，医生就能神通广大的给你解决所有的问题和麻烦。

每个患者都希望医生是神，有神一样的金刚不坏之躯和免于各种伤害的能力，能够不眠不休，不累不病，不会受伤，不会烦躁，不会抑郁，不会生气，不会伤心，每年365天，每天24小时，随时倾听病人和家属的祈祷，随时准备满足病人和家属的所有愿望。

如果医生真的是神，如果医生的思想修养能够达到神的境界，那么是的，医生会带着一种大爱、悲悯和慈悲，一视同仁的对待所有患者。

但很抱歉，我们不是神。

所以，我们只能在自己能力范围内，努力帮助每一个患者。但无论能力还是思想觉悟，我们都无法真正达到神灵的境界。

就以阿宝近期接诊的三个老太太为例，咱们看看：医生能不能对她们一视同仁？该不该对她们一视同仁？

第一个老太太

前不久，有个老太太跑到我们医院党办，给我送感谢信。

老太太之前被狗咬伤了脚，伤口严重感染，去过多家医院，单治疗效果一直不理想。有的医生说得手术，甚至有的医生说可能会截肢。

老太太第一次来我诊室的时候，已经憔悴焦虑的要崩溃了，反复问：医生，我这到底要不要手术啊？到底会不会截肢啊？

我说：不用担心啊，这伤口能长好，而且不用吃药不用打针，每周来门诊处理两次伤口就行。

老太太一开始对我的话将信将疑，但还是非常听话的积极配合治疗。

经过一段时间的门诊处理，感染得到了控制，伤口也肉眼可见的缩小，最终逐渐愈合。

老太太看病，非常守规矩。规规矩矩挂号，规规矩矩排队，规规矩矩缴费，对医生非常礼貌，对治疗非常配合，对医生的医嘱建议都认真执行。

随着伤口好转，老太太的心情也变得越来越开朗，那天来门诊找我复查的时候，她特意手写了一份感谢信。看病前，她先把感谢信送到医务处，医务处不收，她又跑到行政楼党办，在党办说了我半天好话，说不仅她觉得我好，一起看病的其他病人都觉得我好，希望医院一定好好奖励奖励我！

从党办回来，老太太才来诊室看病，一边看病一边和我讲她给我送表扬信的经过，臊的我满脸通红。

第二个老太太

第二个老太太，是挂号来咨询的。老太太的某位亲人生了病，在外地住院，家人对当地治疗不放心，把病人病历复印了，到北京找专家咨询。

我把那摞厚厚的病历看完，肯定了当地医生的治疗方案，然后认真回答了老太太的各种疑问，打消了她的各种顾虑。在我耐心回答完老太太的各种问题后，老太太提了一个要求：医生，你的治疗方案和我们那里一样，也没有什么新的建议，我们这个号好像白挂了，我们去把号退了吧。我感觉心中一万匹羊驼奔腾而过，但还是竭力控制住了自己的情绪。

我知道，老太太绝非内心里真的觉得这号该退。她就是想占便宜，舍不得这几十块钱的挂号费。要搁我年轻认死理的时候，这种无理要求我肯定是不会同意的。但是，现在我年纪大了，已经不那么坚持原则了，也实在懒得为这些事情吵架了。于是我平心静气的说：行，你去退号吧。

然而事情竟然还没完，又过了一阵子，我正忙着看别的病人的时候，老太太推开门闯进来：医生，我们还有几个问题想再问一下……

看着老太太那心安理得理直气壮的样子，我实在忍不住了：不好意思，您号已经退了，您在我这里已经不是病人了，我已经没有义务回答你的问题了。老太太说：我们就再问几个问题……我打断了老太太的话：您年纪这么大了，要点脸行吗？

老太太气呼呼的摔门走了，我隐隐约约听到她在诊室外大声抱怨现在的医生没有医德。

第三个老太太

第三个老太太，是被别人烫伤的。老太太伤的不重，之前治疗也没问题，创面很干净，静等愈合就可以。

由于创面不深，将来也不会遗留明显瘢痕。但这位老太太，对医生的病情判断和治疗方案，完全不接受。她坚持说自己有各种医学上无法解释的莫名其妙的严重症状，坚持说医生的治疗方案不对。

你让她继续包扎，她一口咬定自己对纱布过敏；你告诉她创面和皮肤没有任何过敏的迹象，她就歇斯底里大喊大叫，一口咬定自己就是难受就是过敏；你让她暴露涂药，她一口咬定自己对药物过敏；你告诉她这药她一直用着，没有什么过敏表现，她继续歇斯底里大喊大叫，一口咬定自己就是难受就是过敏；你告诉她伤情不严重，让她放松一下不要过于焦虑，她更是歇斯底里大喊大叫，指责你缺乏同情心，对她伤情不够重视……

我说，我实在没办法了，你把号退了另请高明吧。

她依然歇斯底里大喊大叫，说：我挂你号了你凭什么不给我看？

好不容同意费尽口舌把她打发走，出了诊室就去医患办把我投诉了，说我态度不好，无视患者痛苦，轻视患者病情，对病情缺乏同情心。

所谓病人，顾名思义，指的是患了病的人。很多人一听到“患者”、“病人”这个词，就本能的觉得这是一个可怜的弱势群体，就油然而生一股同情悲悯之心。殊不知，患病本身，不会改变这个人的思想本质。

患病前他是一个好人，患病后他依然是一个好人；患病前他是一个流氓，患病后他依然是一个流氓；患病前他是一个人渣，患病后他依然是一个人渣。所以，“患者”这个群体，其构成是非常复杂的，其中包含相当比例的流氓、无赖乃至人渣。

你问医生：你会对患者一视同仁吗？

那我问你：你会对好人和流氓无赖一视同仁吗？

在这个问题上，古圣先贤也是很纠结的。

一方面，在《大医精诚》中，孙思邈明确提出：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

另一方面，扁鹊又明确提出了“六不治”：骄恣不论于理，不治；重财轻身，不治；衣食不能适 ，不治；阴阳并脏气不定，不治；形赢不能服药，不治；信巫不信医，不治。

孙思邈要求医生：怨亲善友皆如至亲之想；而扁鹊则主张：骄恣不论于理，不治。

都是圣贤，我们该听谁的？如果你是医生，如果你面对本文中的三个老太太患者，如果三个人都病情危重需要进行高风险高难度的治疗，请你扪心自问，你能做到一视同仁吗？如果你自问做不到，那就请闭上嘴，不要和我讲什么大道理了。

责编｜阿泰 米子

封面图来源｜视觉中国

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