上海
"我总觉得腿没力气，还晕倒过好几次。"身体的不适让葛阿婆一直都很焦虑。在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，她迎来转机。12月5日，岳阳医院成功完成首例针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术（TAVI），这项手术不仅为葛阿婆的生命注入新希望，更是中西医结合治疗心脏病的又一次突破。
主动脉瓣是心脏重要的瓣膜，如果主动脉瓣狭窄，心脏的血液无法顺利流入主动脉，造成全身供血不足，容易导致患者出现头晕、心绞痛等症状。葛阿婆初来就诊时，岳阳医院心脏中心樊民主任就在查体后得出结论：葛阿婆的主动脉瓣存在重度狭窄，且为先天性二叶瓣畸形，病情较复杂。
经进一步评估，樊民建议患者进行微创手术治疗，并特别提出通过针刺治疗，帮助患者减轻术前焦虑，加速康复。
入院后，岳阳医院心脏中心MDT团队为葛阿婆进行了详细的术前评估，心脏中心学科带头人、岳阳医院院长周嘉教授决定为她实施针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。
经术前针刺治疗后，葛阿婆的紧张焦虑、血压不稳情况明显改善。在完善各项术前准备后，12月5日，周嘉教授团队为葛阿婆实施针刺麻醉TAVI手术。
术前半小时，先由针灸科李璟团队在患者合谷、内关、足三里、太冲等穴位针刺，接电针仪刺激。麻醉科许华团队行各项麻醉准备。
针刺麻醉30分钟后，手术正式开始。樊民团队在患者左侧股动脉穿刺，造影显示患者冠脉无严重狭窄，开口无异常；穿刺患者右侧桡动脉，经导管主动脉瓣膜球囊扩张主动脉瓣，同时，临时起搏器以180 次/分起搏，随后送入主动脉瓣人工瓣膜……周嘉、陈彤宇团队全程在一体化手术室待命，为患者保驾护航。
整个手术过程患者情况平稳，手术仅用时1小时完成。
术后，葛阿婆的生命体征稳定，心脏功能明显改善。患者在术后继续接受针刺治疗和康复锻炼，迅速恢复了日常生活能力。
岳阳医院的针刺麻醉技术经过20余年的临床实践和改良，已成为国内心脏外科手术中的一项创新技术，也是中西医结合的典范。该技术避免了传统手术中的气管插管，减少了麻醉药物使用量，降低了术后疼痛和并发症发生的风险，显著加快了术后康复速度。随着对针刺麻醉原理的深入研究和临床应用的拓展，岳阳医院团队将其运用于心脏介入手术。
"相比传统的心脏外科换瓣手术，TAVI无需体外循环，避免了开胸手术创伤，且几乎无明显出血，更适用于存在外科手术禁忌症或手术风险高的心脏瓣膜病患者。"周嘉教授说。
作者：张菲垭
文：张菲垭 图：受访方供图 编辑：张菲垭 责任编辑：唐闻佳
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