饮酒虽好，切莫贪杯——带你认识酒精肝

饮酒是导致酒精肝病发的最主要原因，近年来我国的人均酒精消耗量、饮酒人群比例以及酒精性肝病的患病率均呈上升趋势，均处于全球中上水平。在5年以上饮酒史的大量饮酒者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的发生率分别达到50%、10％和 10%。同样饮酒量和时间的条件下，女性比男性更易患酒精性肝病。那么接下来让我们更好的认识酒精肝。

何为酒精肝

酒精性肝病（alcoholic liver disease , ALD )，又叫酒精肝，是指因长期过量饮酒而引起的肝脏损害，最初表现为显著的肝细胞脂肪变，后可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化短期内严重酗酒也可能导致急性重症酒精性肝炎、慢加急性肝功能衰竭，甚至导致死亡，无传染性。

导致酒精性肝病的常见原因

饮酒量和饮酒持续时间：酒精性肝病由长期过量饮酒所致，因而饮酒量越大、饮酒时间越长，对肝脏的损害越大。短时间内大量酗酒也可造成肝脏严重损害甚至肝衰竭。根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤具有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝脏损伤的风险。引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异，但一般而言，连续5年平均每日摄入酒精（乙醇）过多（男性≥40g、女性≥20g），或两周内大量饮酒（每日摄入酒精≥80g）即可发病。而饮酒方式、 酒精饮料的种类、肥胖、及营养不良、肝炎病毒感染均能影响酒精肝的病发几率。

酒精肝常见症状

肝脏是沉默的器官，大部分肝病在初期症状不明显，酒精性肝病患者同样，在肝脏严重受损之前几乎不会表现出任何症状，初期多无明显临床症状，若此时戒酒，3-6个月后肝脂肪变和肝损伤可恢复。加重期可出现酒精性肝炎肝纤维化，多见乏力、食欲不振、肝区不适，甚至出现脸色、眼睛发黄及水肿（以双下肢、脚踝较明显）等症状；晚期则发展为酒精性肝硬化，可出现腹水、脾肿大、蜘蛛痣、肝掌、消化道出血等症状，此期肝脏损伤不可逆，但立即停止饮酒可以防止对肝脏进一步的损伤。

部分酒精性肝病甚至发展到肝硬化阶段亦可无明显症状，长期过量饮酒者应自觉定期检查肝功能、肝脏超声及肝脏瞬时弹性成像，以便及时发现肝功能异常、脂肪肝及肝纤维化。

为方便信阳民众就医，信阳市第五人民医院携手河南省中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科刘光伟教授，在信阳市第五人民医院设立“刘光伟中原名医工作室”，河南省中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科专家团队将定期在信阳市第五人民医院南京路门诊部坐诊，具体时间请关注信阳市第五人民医院微信公众号。

刘光伟，国家级专家，中原名医。医学博士，主任医师，博士研究生导师，河南中医药大学第一附属医院国家肝病区域诊疗中心主任，脾胃肝胆科主任。河南省优秀学科带头人、中国中药学会肝病分会副主任委员，河南省康复医学会肝病康复分会主任委员，河南省中医药学会肝胆病分会副主任委员、河南省中医药学会中西医结合肝病分会副主任委员、河南省中医药学会中西医结合消化病分会副主任委员。德国Robert-Bosch研究中心访问学者。擅长应用经方治疗慢性胃肠炎、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、急慢性胆囊炎、胆结石；擅长采用中西医结合方法治疗慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等各类疑难重症肝病。主持国自然面上项目2项，参与重大攻关课题3项主持省部级课题20余项，出版专著9部，发表论文80余篇，其中 SCI 8篇，获批发明专利3项。（沈佩 易艳玲）