广州明年试点挂1次号管3天

　　挂一次号只能当天就诊，当日若检查结果未出，无法即时找医生看诊，再次挂号费钱费时间。目前，全国陆续有省份或试点城市推出“一次挂号管三天”的政策，广州能否跟进?12月3日，广东省卫生健康委上线“民声热线”节目，回应“挂一次号管三天”、县域医共体中心药房建设等话题。

　　走访

　　一次挂号能管多久 广州不同医院执行各有不同

　　连日来，记者团深入走访调研了广州多所三甲医院，了解各个医院患者挂号、复诊体验。

　　在一所三甲医院内，患者王女士介绍，前几日挂号看诊，医生开了肌电图检查，当天未能出检查结果，数日后，王女士重新挂号复诊，在这轮看病中，挂号费用花了160元。在另一所三甲医院内，来自东莞的患者介绍，前一天挂了主任号30元开了检查单，第二天复诊遇到主任出的是专家门诊，诊金为400元，单挂号一项花费了430元。

　　在多家医院走访过程中，记者发现，有的医生默认挂号一次，次日看检查结果可以给予解读，无须重复挂号；有的医生当天忙碌则会拒绝。由于没有明文规定，挂号时效实际多长，在诊疗过程中，弹性空间大，同时，免费续诊的服务范围，大多停留在解读检查结果层面，如果涉及到开药、再开检查项目、明确诊断等情况，需要再次挂号才能进行。也有患者介绍，虽然次日前往医院找医生帮忙看检查结果，医生答应看了，但是也会遭到其他患者的“白眼”，认为其没挂号过来“插队”，影响了正常的诊疗秩序。

　　探讨

　　诊疗量庞大的广州能否推行“一次挂号管三天”

　　针对全国范围内部分省市医疗机构开展“挂一次号看三天”的试点措施，作为医疗资源丰富、诊疗量庞大的一线城市，广州能否也加入先行先试的队列中?

　　对此，社会各界有不同看法。热线现场，受访市民表示，当天医生的诊疗量是有限的，例如一个医生放号60个，如果有突然来的续诊患者，会不会增加大家的排队时间?或者压缩了原有的号源呢?也有声音指出，广州单个医院诊疗量庞大，接收来自全国各地患者，各个医院情况不一样，应根据实际情况进行，防止政策“一刀切”。

　　广东省政协委员彭雪梅建议，广州多家医院年门诊量超百万人次，若要推出这一举措，信息化系统手段要率先跟上。

　　同时，有声音指出，政策的推出可考虑分阶段进行，以目前作为试点城市实施了一年多的深圳为例，去年8月，深圳推出“一次挂号管三天”举措，政策初期，要求医疗机构续诊内容是在检查报告单出具3日内免费看一次检查结果，试行数月后一半医疗机构范围扩大到续诊免费包括开药。今年9月，深圳进一步拓展续诊范围，在患者续诊时，有其他医疗处置(含再开具检验检查项目、开具治疗或药物等)，也免收患者一次诊查费。　　

　　观察

　　广东多地已推行一次挂号多日有效

　　“挂一次号管三天”是一项旨在方便患者续诊、提升就医体验的措施，目前仍处于探索阶段。广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群介绍，广东积极开展试点，目前珠海、湛江、深圳已出台了相关的政策文件。

　　广州是省内医疗资源集中的城市。广州市卫生健康委党组成员胡文魁介绍，许多大医院就诊患者多、门诊量大，开展“挂一次号管三天”，如何既能满足复诊患者需求，又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟，需要清晰谋划。

　　“在实际运行过程中，目前广州很多医院已经实行了挂一次号、当次检查结果出来前任何时间再就诊都无需重复挂号。”胡文魁说，广州将总结这些医院的试行经验，在提高信息化管理水平、优化门诊就诊流程的基础上，明年从市属医院开始试点“挂一次号管三天”，通过试点积累经验，完善制度机制，形成的好做法、好经验再逐步推广。

　　深圳去年8月发文优化门诊就诊服务，“挂一次号管三天”是其中的重要举措。深圳市卫生健康委副主任黎杰运介绍，去年8月25日到今年10月31日，全市公立医院共有298.4万人次使用了“挂一次号管三天”，总共免除诊查费1.104亿元。

　　“挂一次号管三天”提供的诊疗服务内容，也是患者关心的话题。今年9月，深圳进一步明确了续诊范围，除了查看检查检验结果外，还包括开药、开具新的检查项目以及进行鉴别诊断等服务。

　　除深圳外，珠海、湛江也推行了一次挂号多日有效的政策，有些地市一次挂号可管7天。

　　回应

　　明年广州市属医院率先进行试点

　　针对市民关注的热点问题和热切探讨，广州市卫生健康委党组成员、一级调研员胡文魁表示，广州尚未有正式发文实施“一次挂号管三天”的举措，主要考虑大医院多、门诊量大，情况复杂，如何既能满足复诊患者需求，又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟，需要谋划更清晰后再逐步推进。

　　为了保障市民的就医需求，广州149家二级以上医疗机构开放了不间断问诊模式，通过开通午间门诊、夜间门诊、周末门诊等方式，便利市民完成就诊全流程。

　　目前，广州市卫生健康委正深入研究其他试点城市的做法，进一步提高广州医疗机构信息化管理水平，优化门诊就诊流程，“明年，我们将从市属医院开始试点，通过试点积累经验，完善制度机制，形成好做法、好经验，再逐步推广。”

　　“管三天”具体将包含哪些就诊流程呢?广州市卫生健康委相关工作人员回应表示，具体覆盖的诊疗范围，内部在研究中。同时，也在研究哪种模式更加利于市民看诊，“例如可考虑在诊间由医生和患者协商几日后的复诊安排，现场就做好复诊预约服务。”

　　整合来源:南方+、广州日报新花城

　　制图:可灵AI

　　图片合成:叶敏坚