一个月的时间里
88岁老人
肉眼可见的
全身皮肤变黄
眼睛变黄
连小便颜色也变得越来越黄
接连发现大便变成陶土样白色
体重减轻10斤
这些情况逐渐加重,把家人都吓得,赶紧带着去当地医院检查,结果怀疑是胰头癌导致的梗阻性黄疸,当地医生建议可以做减黄治疗。但是老人的年纪大、病情重,这个减黄治疗也有风险,也不敢贸然操作。
胰腺癌一直被称为“癌中之王”,起病隐匿、发展迅速、预后差,死亡率高。根据肿瘤发生的不同部位,胰腺癌主要分为胰头癌和胰体尾部癌。胰头癌较为常见,约占70%~80%。
老人的身体和病情,确实也经不起手术治疗的折腾了,但这样全身黄蜡蜡的,老人和家里人心里都难过。
01⬇
火速转院,只为抓住最后一根救命稻草!
经多方打听后,老人的女儿了解到业内有名的介入科专家——宫卫东主任。
火速赶往西安市人民医院(西安市第四医院)介入医学中心就诊。宫卫东主任在了解病情后,明确可以为老人进行减黄治疗,并向他女儿解释了出现“梗阻性黄疸”的原因及治疗详细的方法。
老人“梗阻性黄疸”的原因在于肿瘤位置压迫胆管堵塞了胆汁流通的通道,因此造成胆汁无法顺利排入肠道,引起血液内胆红素增多,进而引起老人皮肤和眼睛发黄、陶土样粪便等。
介入治疗是在胆道狭窄处放置一枚支架,打通胆汁排出的通道,从而减轻黄疸。这个手术无需开刀,只需要一个小小的“针眼”就能完成,创伤小,时间短,能快速缓解黄疸症状,术后并发症也少。
(治疗漫画)
老人的女儿听到宫主任这么详细且耐心的说明,说道:
太好了,但是宫主任,我父亲年纪大还有点贫血,昨天刚在其他医院采完血,这次住院能不能少做些检查。
放心吧,现在检查结果互认,之前在当地医院的检查在有效时间段内是可以的,然后我们评估患者现有检查,进行合理的补充检查。
02⬇
开启绿色通道,当天完成手术治疗!
宫主任及其团队考虑其年龄大,病情重,需立即采取介入治疗减轻黄疸。为老人开通绿色通道快速入院。
老人上午9点来院就诊,医生为其评估病情、完善术前检查、推入手术室......一系列流程有序完成。
12点32分手术正式开始,术中,造影可见胆管狭窄段(图1),与外院的影像诊断梗阻部位相符,成功在狭窄处置入胆管支架,造影剂顺利通过(图2)。
(左边为图1,右边为图2)
13点39分,老人安全返回病房。术后当天他大便颜色转黄。
术后3天透视可见胆道支架位置良好(图3),复查李先生肝功能明显好转,血胆红素指标明显下降,皮肤和眼睛黄染情况也慢慢褪去。
老人无不适症状顺利出院,家属欣喜地感谢宫主任及其团队。
写在文末
对于癌症尤其是晚期癌症,治疗还是不治疗,是多方面因素决定,但,医生会尽可能帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。
这也是宫主任几十年来坚持的。一次个人采访中她说道:“作为医生最最希望的,患者经过我们的救治,能有尊严的活着,活得长,活得好”。
介入医学中心两院区出诊信息
航天城院区
周一上午、周二上午、周三上午:
介入医学中心专家门诊
周四上午、周五上午:
周围血管与肿瘤介入专病门诊
大差市院区
周二下午:
静脉曲张专病门诊
门诊地点:
大差市院区门诊一部三楼综合诊疗区5诊室
西安市人民医院(西安市第四医院)
介入医学中心简介
西安市人民医院(西安市第四医院)介入医学中心是由原唐都医院介入放射科优秀医技护团队组建而成,集医教研为一体的综合临床科室,包含航天院区和大差市院区,共有医生8人,其中博士后1人,硕士4人,(副)主任医师3人,主治医师3人。中心目前已获得“西部静脉疾病日间手术联盟成员单位”、“中国静脉介入联盟理事单位”和“陕西省日间医疗学会外周血管分会成员单位”等荣誉称号。拥有独立门诊、病房、介入手术室,并配备大型血管机(DSA)4台、射频消融治疗仪等先进设备。
外周血管(下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞等)、肿瘤(肝癌、肝血管瘤、胃癌等)及并发症、妇产科(子宫肌瘤、输卵管不通等)、出血性疾病(咯血、消化道出血、创伤性出血等)、消化介入(梗阻性黄疸等)的综合治疗是介入医学中心主要特色。作为全国“静脉介入联盟单位”,全面开展动、静脉血管性疾病的诊疗工作,指导院内复杂静脉血栓栓塞症(包括肺栓塞)的全面治疗。
来源:西安市人民医院 西安市第四医院
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