河南
□本报记者 吴文可 通讯员 杨倩
日常生活中发生的意外
可能会导致四肢受伤甚至断裂
但是你知道吗？
手指断掉，肚皮竟然能帮忙治疗！
就在一个多月前，31岁的李先生在工作时不小心被机器绞伤，致左手大拇指断裂、流血疼痛、活动障碍，立刻被救护车送到河南省中西医结合医院骨伤科紧急救治。
骨伤科主任王培信接诊后，发现患者手指已经血肉模糊，如果不尽早处理清创，很可能造成伤口感染，情况严重甚至会影响生命安全。时间决定手术成败，情况危急，骨伤科用最短的时间为患者完成入院及术前准备。
李先生入院后，骨伤科团队经过治疗讨论，决定立即行“左手拇指清创血管神经肌腱探查+撕脱皮肤原位回植+腹部带蒂皮瓣移植术”，以最大程度保住其手指功能和日后生活质量。
骨伤科团队通过在患者皮肤上设计好皮瓣位置、大小，切开、修整左手残端，吻合皮瓣和手部血管，缝合等一系列精细的操作，成功地将患者缺损的左手“种”进腹部皮肤。
术后，根据李先生的病史、辅检及查体情况，骨伤科医护团队密切关注患者腹部皮瓣存活情况，给予精心护理，采用耳穴贴压、中药涂擦、中药贴敷等中医护理适宜技术来缓解患者术后疼痛症状。
幸运的是，患者未出现感染等并发症，腹部的皮瓣成活良好。 术后3周，骨伤科团队又为李先生行“腹部皮瓣断蒂整形术”，将手指与肚皮分开，使患者左手大拇指最大程度恢复各项功能及外观。
二次手术后，李先生逐渐恢复健康，顺利出院。
01
科普时间
1.什么是腹部带蒂皮瓣移植术
河南省中西医结合医院骨伤科主任王培信介绍，腹部带蒂皮瓣移植术是通过手术设计，在患者腹部设计切开对应的一小块皮瓣，然后把患肢移植进腹部皮肤下，类似于植物嫁接的方式。
一段时间后，两者之间就会建立血液循环。待患肢借助腹部皮瓣长好存活后，再与腹部皮肤分开，实现患肢的外形及功能恢复。
2.手指放进肚子里真能继续生长吗？
之所以把受伤严重的手指头放在腹部上养，这是因为腹部的皮肤相对比较松驰，取皮面积大，血运丰富，抗感染力强。
取皮后残留的创面可以直接缝合，对供区也就是取皮的地方影响比较小，同时腹部皮瓣血供也比较好。
因此，对于手指皮肤缺损、合并骨肌腱外露等，腹部皮瓣修复术是个不错的治疗选择。
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统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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