生完娃屁股痛？这个姿势找找原因，可能是……

我们经常会听到很多产后妈妈诉苦

“产后屁股打针那一部位隐隐作痛”

“疼痛还挺明显，甚至从屁股一直延伸到腿”

“疼得我走路都只能一瘸一拐”

产科医生提醒产后妈妈

如果发生上述情况

要警惕梨状肌综合征！

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产后2天，左侧臀部疼痛，下床活动都困难

数日前，李女士坐着轮椅在家人的陪同下来到西安市人民医院（西安市第四医院）产科病区接受分娩医疗服务。

为什么要坐轮椅呢？经了解李女士左侧臀部疼痛无法行走。

产后第2天，李女士左侧臀部依然疼痛，并未缓解，下床活动时疼痛加剧，行走困难。

刘朵朵院长在查房时对其进行了详细的体格检查，发现：李女士左侧臀部存在明显压痛点，按摩后症状明显缓解。行直腿抬高实验阳性（Lasègue征），但超过60°后缓解。

追问李女士过往病史，发现在孕前没发生过臀部疼痛，也没有腰椎间盘突出。刘朵朵院长考虑这是一种平时少见的疾病——梨状肌综合征。

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什么是梨状肌？

属于臀肌中较小的肌肉，是髋肌后群肌之一，在髋关节囊的后方，起自骶骨前面侧部，出坐骨大孔，止于大转子内侧面，形如梨状，受骶丛神经支配。

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梨状肌综合征

是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛，在下肢神经慢性损伤中最多见。

产后妈妈发生梨状肌综合征，与子宫压迫、胎儿娩出时挤压、分娩过程中长时间屈髋状态下用力、剖宫产牵拉伤等原因有关。

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梨状肌综合征的症状

梨状肌综合征是由坐骨神经在梨状肌区域受到卡压引起的周围神经卡压疾病。

主要表现为臀部疼痛及下肢放射性疼痛，患者会感到疼痛位置比较深，并向同侧下肢的后面或后外侧放射，有时还伴有小腿外侧麻木，会阴不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“烧灼样”疼痛，影响日常的工作和生活。

如何判断产后臀部疼痛是否与梨状肌有关？

最直观的检测就是MRI（磁共振检查）

其梨状肌综合征的检出率可达90%以上

此外，还有以下两种常用的检查方法：

1.直腿抬高试验

患者仰卧、双下肢伸直，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢将腿抬高。

直腿抬高试验60°以前疼痛明显，超过后疼痛反而减轻，髋被动内旋、内收受限并加重疼痛，则为梨状肌综合征阳性。

2.梨状肌紧张试验

患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

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梨状肌综合征的治疗

原则上非手术治疗为主，无效者行手术治疗。

非手术方法包括：推拿手法治疗、理疗、中草药、针灸等。

梨状肌综合征的治疗原则以非手术治疗为主。可以采用经皮仿生物电刺激治疗，配合WAFF运动拉伸。轻柔梨状肌拉伸训练可以减轻对坐骨神经的压迫，缓解肌肉紧张，改善局部肌肉血液循环，加速新陈代谢，从而缓解疼痛。

产后妈妈

出现梨状肌综合征相关症状

要尽早诊断与治疗哦~

早日远离疼痛，当快乐健康妈妈！

专 家 推 荐

刘朵朵 主任医师

西京医院工作15年，第一负责人承担陕西省社会发展领域课题《双胎输血综合征的规范化管理及胎儿镜治疗》，西京医院多学科助推项目《妊娠合并心脏病的MDT管理》，并参与妊娠合并免疫性疾病，妊娠合并血小板减少等多项多学科助推项目。承担陕西省课题1项，主编专著一部，参编专著2部，发表学术论文多篇。

出诊时间和地点：

航天城院区：周三上午、周四全天

赵健 主任医师

专业特长是围产医学、妇科腔镜、妇科盆底。2014年-2015年在北京304医院进修学习妇科盆底疾病的治疗。在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞等疾病的预防、治疗中积累了一定经验。并在产科内分泌疾病、产前诊断工作中积极探索，努力实践。

出诊时间和地点：

航天城院区：周一上午、周三全天及周六上午

来源：西安市人民医院 西安市第四医院