上海
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抗生素是现代医学史上最重要的发现，可能都不需要加之一。
正因为抗生素效果太显著，价钱又便宜，在很长一段时期内，滥用抗生素成为了医药界的一个老大难问题。经过媒体连篇累牍对超级细菌的报道，还有众多科普工作者多年的苦口婆心，如今很多人都树立了不能滥用抗生素的意识，尤其是给孩子看病时更是万分警惕。
可是新的问题又诞生了。
很多人对抗生素心存恐惧
不能滥用抗生素，传着传着就变成了不能用抗生素，这样的观念经常导致患儿家长对我们儿科医生的正常用药产生误解：
-这个无良医生居然给我孩子开抗生素！
-医生，我们不想吃抗生素，有没有别的办法啊？
-我孩子吃药2天就好了，医生居然开7天的抗生素，太黑了！
家长们担心抗生素有毒、担心抗生素会破坏孩子自身免疫力，这些常见的心态都是对抗生素的矫枉过正，是从一个极端走向了另一个极端。
类似的情况还发生在医生开激素类药物和打吊瓶（静脉输注）时，这两个话题我后续还会给大家科普，今天先说抗生素。
抗生素吃得不够也是问题
抗生素是一类药物的统称，有些是自然界就存在的，比如青霉素，有些是人工合成的，它们的作用都是抑制病菌的生长。抗生素把那些感染人体的细菌或真菌灭掉了，人就恢复健康了。
可是现实没有那么简单和干脆，这些病菌与人类斗争了几百万年，可不是那么好欺负的。人类掌握了抗生素，病菌也进化出了抗药性，逐渐让老的抗生素品种失去了特效。
问题来了，病菌又不会思考，它们是怎么进化出抗药性的呢？搞清楚这个问题，我们就知道了为什么不该滥用抗生素，也会明白，该吃抗生素的时候吃得不够也是不对的。
如果把细菌和真菌比作土匪，把抗生素比作剿匪的游击队，我们可以更好地理解这个过程。
一窝土匪里面，天生就有一些聪明的，战斗能力强的，还有更多是傻傻的，战斗能力弱的。游击队来剿匪一次，傻傻的或者战斗能力弱的就被消灭了，但是总有几个机灵跑得快的会逃掉。
如果只是逃掉了几个也没关系，成不了气候，对老百姓的危害就没那么大。问题是，如果贼窝还在的话，过几天他们回去之后重新拉人入伙，慢慢又会发展出一窝土匪来。
而且，因为他们吃过亏，也熟悉了游击队的剿匪战略，新来的土匪也会掌握反抗和逃跑经验，下回同一支游击队再想剿灭他们可就有困难了。
回到医疗场景，医生给孩子开了7天药量的抗生素，吃了2天3天，把大部分病菌都杀死了，症状大为好转，很多人抱着“抗生素吃多了不好”的心理，就擅自把药停了。这就出问题了。
还没有被消灭干净的这些病菌，就像成功逃跑的土匪，不知道在哪里潜伏了起来，等待时机东山再起，到时又会为害一方，而且战斗力更强。
那些杀不死的我的，终将使我更加强大。病菌也“懂得”这个道理。
剿匪的正确做法是持续扫荡赶尽杀绝，抗生素的正确吃法是遵照医嘱，按时按量吃够一个疗程，确保病菌被清除干净不留后患。
这些病用抗生素是对的
首先要明确一点，抗生素是药物，每种药品都有它的适应症和不良反应，只有在对症下药以及评估收益大于风险的时候，医生才会开给你。
有些家长认为“抗生素有毒”、“抗生素会让孩子失去抵抗力”，这都是错误的观点。
有些家长认为“有病没病先吃点抗生素预防感染”，那也是错误的。
在临床上，对某些特定的细菌感染性疾病，适当使用抗生素是有必要的。
比如对于2个月大的小宝宝患细菌性脑膜炎，考虑到孩子免疫能力不足，我们会建议积极使用抗生素，如果家长盲目拒绝，结局可能以小宝宝死亡或留下严重后遗症而告终。
抗生素的使用始终围绕一个关键词：
病菌感染
比如明确诊断的尿路感染，便是病菌进入尿道，感染尿路引起的疾病，可能会带来尿频、小便疼痛等不适症状。使用抗生素，能有效杀灭或抑制细菌的增殖生长，帮助患者早日恢复。
还有百日咳、链球菌性咽炎等疾病，都是非常明确由病菌感染导致的，治疗方案也都离不开抗生素。这些时候，医生给你开抗生素是很合理的。
还有一些感染性疾病属于可以考虑用抗生素治疗的。像急性中耳炎、细菌性鼻窦炎、细菌感染性肺炎、一些皮肤感染等，符合某些指征时可以用抗生素，而并不是一确诊就非用不可，这需要医生根据患者具体的情况评估确定。
知识点小结
1、如果是抗生素的适应症，医生给开了抗生素，就要吃够时间，吃够药量。
2、抗生素的使用是专业医疗行为，不要！不要！不要自行购买和使用抗生素药物！
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免责声明：本文数据更新于 2021年4月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源包图网。
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