心血管患者运动有指南了！这23种疾病都可以用

*仅供医学专业人士阅读参考

首部心血管运动指南发布！

整理：鸢鸢

人们常说：“生命在于运动。”

对于健康人群来说，偶尔运动或是经常运动、有氧运动或是无氧运动都可以取决于“我想不想”。但对于心血管疾病患者来说，选择什么运动方式以及能够运动多久，似乎是一个难题。

运动如何成为不同心血管疾病患者的“良药”？ 2024年心血管运动医学会议正式发布的中国首部《心血管运动医学指南》（以下简称“指南”）[1]给出了答案。本文整理了不同心血管疾病患者的推荐运动方式，以飨读者。

恰当与不恰当运动，如何判断？

身体活动或运动的选择以及“剂量”也需要像药物一样个体化定制。 一般来说，运动训练应包括运动前的热身（10min）和运动后的放松（10~15min）。训练阶段（30~60min）主要包括有氧运动，并辅以柔韧性训练和肌肉强化运动。但世界卫生组织相关指南 [2] 认为，每次任意持续时间的运动，都能改善包括全因死亡率在内的健康结果。

代谢当量（MET）是量化各种运动强度的标准化方法，表示运动时代谢率与静息时代谢率的比值，单位为ml/（kg·min）或MET。1MET等于静息能量消耗，5MET表示代谢需求是静息活动的5倍。成人运动强度分类如下：低强度运动（1.6~2.9MET）；中等强度运动（3.0~5.9MET）；高强度运动（≥6.0MET）。以下整理了一些日常运动估计的能量消耗（表1）：

表1

动态的运动评估是判断运动处方是否合适的最佳方式。在风险评估和心血管疾病筛查方面，指南建议如下：

（1）有运动习惯且心血管风险低或中等的人群不限制运动，包括竞技性运动。久坐不动者和心血管高风险或极高风险人群可以进行中低强度运动。（Ⅱ a，C）

（2）对于久坐不动、心血管风险高或极高人群且拟行高强度运动或竞技运动的人群，应进行心血管风险评估。（Ⅱ a，C）

针对心血管危险因素的运动建议

针对不同心血管危险因素，指南的推荐也不一样（点击名称查看，点击图片收回）：

心血管疾病患者的运动建议

心肌病、心肌炎、心包炎患者的运动建议

高危心血管疾病患者的运动建议

表2

参考文献：

[1]中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会,汪芳. 心血管运动医学指南[J]. 中国循环杂志,2024,39(10):937-955.

[2]WHO guidelines approved by the Guidelines Review Committee. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour[M]. Geneva: World Health Organization, 2020.

责任编辑：银子

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