生态医学走进精神病学——揭开孤独与疏离的面纱

孤独感已成为一种全国性流行病，这一现象在全球范围内也引起了广泛关注。根据研究，孤独感不仅影响个体的心理健康，还与一系列健康问题相关，如心血管疾病、认知障碍和早逝。

在不同国家和地区，孤独感的患病率存在差异，且与地理位置和社会经济发展水平有关。例如，北欧国家的孤独感患病率相对较低，而东欧国家的患病率较高。此外，孤独感的患病率在不同年龄组之间也有所不同，青少年和成年人的孤独感问题尤为突出。

由于目前的治疗范围和效果有限，人们越来越认识到需要新的范例和新的治疗模式。生态医学和迷幻辅助疗法重新引起人们的关注，将这两种模式结合起来可能会发挥更大的作用。

就其核心而言，生态医学和迷幻疗法都是关于重新连接--与我们周围的生态系统以及作为这个大整体一部分的每个个体的连接。在这一背景下，我们不再继续将注意力完全集中在分子或神经元层面，而是将注意力转向外部，关注我们如何能够促进彼此间以及与自然世界的联系。

了解生态医学

以生物-心理-社会的方法来促进人类福祉本身并不新鲜，但生态医学却是一个相对较新的研究领域，它涉及有组织地、有意识地利用与植物、动物和其他物种的联系和互动来对个人产生治疗效果。生态医学蕴含着一种相互性和互惠性--它不是要榨取和利用动植物，而是要认识到与它们之间的共同联系。作为基本治疗过程的一部分，生态医学让人们开始认识到其他物种值得尊重，并朝着共生关系的方向发展。

这种认识有助于抵消一些导致心理健康问题流行的社会因素。近年来，用药过量死亡、自杀以及许多其他与心理健康相关的指标都大幅上升，这表明了一种深刻的脱节感——社会脱节、孤独以及与周围生活环境的脱节。生态医学在个人层面上帮助培养与其他物种的联系感和归属感，并在更广泛的意义上培养与其他生物的互惠、责任和互助意识。这样，它还能解决一个潜在的文化问题，即对地球及其物种的攫取态度。

有证据表明，在自然空间中进行户外活动可带来持久的身心健康益处，包括提高认知灵活性、减轻压力和降低患精神疾病的风险。最近的一项研究报告指出，与大自然的联系比社会经济地位对幸福感的预测要强四倍。在专业指导下与植物和动物进行互动对心理健康大有裨益，还有数据显示社区园艺和城市耕作对健康有益。但是，生态医学的作用机制一直难以精确研究。例如，提供“一定剂量 ”的自然联系意味着什么？我们需要在临床环境中对与动植物的联系以及与其他物种的互动进行系统研究。

为此，加州大学洛杉矶分校塞梅尔神经科学与人类行为研究所的生态医学与迷幻研究计划（Project ReConnect (reconnect.ucla.edu)）正在创建一个生活实验室，作为深入研究的专用空间。这个私人屋顶设施将种植植物和传粉昆虫，以便对自然联系以及在指导下与植物和本地动物的互动，包括这些互动对心理健康和其他健康指标的影响进行严格而细致的研究。该实验室将面向从神经测量仪、神经科学家到临床研究人员和社会科学家等各类研究人员，这有利于多学科探索生态医学的工作原理及其实际应用。

临床实践中，我们可以从多个方向利用这项研究的优势，包括将绿地和其他物种引入生物医学环境，使其对本地物种有益，即互惠互利；将临床工作迁移到社区的自然环境中，如社区花园和城市农场；以及通过中介现实（虚拟现实和增强现实）、社交机器人和其他形式的技术，将自然与不同限制的人群联系起来。

将迷幻疗法与生态医学相结合

生态医学与迷幻药研究之间的交集可以追溯到迷幻药的起源。几个世纪以来，在使用迷幻植物药物的土著文化中，自然空间一直是施用这些化合物的场所。我们今天所知道的许多实验室合成的迷幻剂都是在自然界中发现的，并从植物和动物中提取出来。

在研究巴西亚马逊地区死藤水的使用时，研究人员发现仪式、社区和自然环境是必不可少的组成部分。在这种情况下，上瘾症患者对这些相互交织的方面产生了共鸣--即同伴的支持和周围自然世界的亲近。参加者减少了继续服用药物的冲动，对环境有了更多的了解；其中一些人因为这些经历而成为环保活动家。我们可以从土著人的实践中学到很多东西，包括他们对迷幻药的使用，以及他们如何以最佳方式组织体验以支持预期结果。

在经历了数十年的冷落和无所作为之后，迷幻药研究领域近年来突飞猛进，在主流临床精神病学研究中引起了相当大的兴趣。特别是对经典的迷幻剂化合物迷幻素（从致幻蘑菇中提取）进行了大量的研究，它们通常用于治疗对传统疗法无反应的病人群体。这些领域包括临近生命终点的人的意志消沉和生存焦虑，以及严重酒精使用障碍、可卡因成瘾、香烟成瘾、强迫症、慢性创伤后应激障碍和难治性重度抑郁症患者。进一步的研究将考察应用这种新型治疗模式对现代精神病学所面临的一些最严重、最难治疗的疾病的反应，包括严重的、可能危及生命的饮食失调症。许多探索迷幻药临床效用的研究都取得了令人鼓舞的成果，其临床改善程度往往远远超出了对长期治疗方案的预期反应。

总之，生态医学的精髓在于共生和互惠，在自我维持的循环中促进个人健康和自然系统健康。尽管一些迷幻药研究因采用精神心理模式而受到批评，但许多接受迷幻药治疗的人都表示体验到了一种相互联系和合一的感觉。

精神的本质是与伟大的集体--植物生命、动物和其他生命形式--的联系。这些体验促进了合一的状态，产生了强烈的敬畏和崇敬感，符合深刻神秘体验的定义。将生态医学与迷幻药研究相结合，最大限度地提高这种联系感，对于缓解造成精神痛苦的疏离感和孤独感似乎大有希望。

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