2025年1月1日起，社保五险变六险，员工必须缴费

2024年政府工作报告提出，推进建立长期护理保险制度。长期护理保险（下称“长护险”）被誉为社保“第六险”，启动试点以来，已运行8年时间，覆盖人口超过1.8亿。

2025年1月1日起

杭州正式执行长期护理险

浙江省杭州市近期发布《杭州市长期护理保险试行办法》，明确自2025年1月1日起，杭州市长护险与基本医保同步参保、同步征缴。

https://www.hangzhou.gov.cn/art/2024/10/28/art_1229826129_7899.html

近日，杭州市政府新闻办联合市医疗保障局召开政策吹风会，介绍《杭州市长期护理保险试行办法》政策制定情况。

一、哪些人要缴长期护理险？

杭州市职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）参保人员，在参加杭州市基本医疗保险时，同步参加长护险。

二、长期护理险要缴多少钱？

起步阶段，长期护理保险按照每人每年90元标准定额筹资。

其中，在职职工、灵活就业人员、退休人员均由个人账户和统筹基金各承担45元。

城乡居民医保参保人员的长期护理保险费，每年由个人缴纳30元、政府补贴60元，其中，享受本市资助参保政策的城乡居民医保参保人员，个人应缴纳的长期护理保险费由政府全额补贴。

三、哪些人可以享受长期护理险待遇？

1.享受条件。

在杭州市正常享受基本医保待遇，且按规定参加长护险的参保人员，经评估认定为重度失能的，自评估结论作出次月起可在本市行政区域内享受长护险待遇。因病情需要转至医疗机构住院治疗的，其住院期间停止长护险待遇。

2.保障范围。

重度失能人员可享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务，按需选择机构护理或居家护理服务。起步阶段，重点保障基本生活照料需求。

3.支付标准。

职工医保和城乡居民医保参保人员执行统一的长护险待遇标准。

▲选择机构护理的，由长护险基金按床日定额标准支付：重度失能Ⅱ级及以下的人员为50元每床日，Ⅲ级人员为70元每床日。

▲选择居家护理的，由长护险基金按可享受的服务时长进行支付：重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时，Ⅲ级人员每月不超过35个小时。

长期护理险最新消息

多省市全面推行

据数据显示，全国长护险试点工作已扩大到全国49个城市，基金收支规模接近300亿元，平均支付比例在70%左右，覆盖近1.2亿参保。

浙江

作为全国首批、全省唯一的长期护理保险国家试点城市，宁波自2017年12月开始先后在海曙、江北、鄞州、镇海、北仑五区开展了长期护理保险试点。

2022年8月，在试点的基础上，宁波市出台《宁波市关于深化长期护理保险制度试点的指导意见》，明确自2023年1月1日起，宁波全市实现长期护理险全覆盖。

其缴费标准为：

深化试点起步阶段，暂按每人每年90元的标准定额筹资。

在职职工由个人和用人单位各承担45元，退休人员由个人和医保统筹基金各承担45元。（个人承担的45元从其职工医保个人账户中代扣代缴，用人单位承担的45元从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转，不增加单位负担。）

参加职工医保的灵活就业人员，参照在职职工执行。

城乡居民医保参保人员个人承担30元，剩余60元由财政统筹解决；城乡居民医保政府资助参保对象，个人承担部分由财政全额补助，其中市财政承担40%，区（县、市）财政承担60%。

6月5日，成都市人民政府发布了《关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》，意见自2022年7月1日起施行，有效期至2026年12月31日。

通知中明确，坚持应保尽保、覆盖全民的原则，明确将我市范围内的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员纳入保障范围。

具体缴费标准如下：

一、城镇职工

个人缴费：

40周岁（含）以下未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨；

40周岁以上未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。

退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数，按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。

单位缴费：

以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%

的费率从统筹基金中划拨。

财政补助：

按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助，以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数，按每人每月0.01%比例，实行年度补助。

二、城乡居民

成人个人缴费标准为每人每年25元，在参加城乡居民基本医疗保险时一并缴纳；财政补助标准为每人每年30元。

学生儿童（含大学生）个人缴费标准为每人每年10元，从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转；财政补助标准为每人每年10元。

重庆市医保局明确，从2022年1月1日起，在全市范围内试点长期护理保险。试点期间，参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加我市长期护理保险。

通知中明确，将全市所有区县纳入扩大长期护理保险制度试点范围。具体筹资标准和方式如下：

一、职工身份参保。

在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数，分别按每人每月0.1%的费率筹集。单位缴费部分按月从医保基金中划拨，不增加单位负担；

个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。

二、个人身份参保。

以个人身份参加职工医保人员缴费，以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率筹集。参加职工医保一档的，由个人在按年缴纳医保费时同步一次性缴纳；参加职工医保二档的，每月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。正常享受职工医保。

三、退休待遇人员参保。

正常享受职工医保退休待遇人员缴费，以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率筹集。其中医保基金承担0.1%，按月从医保基金中划拨；个人承担0.1%，享受以个人身份参加职工医保一档退休待遇的，在按年缴纳职工大额医保费时同步一次性缴纳；其他人员按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。

在北京市《2021政府工作报告》、《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》中，均明确提到2022年起，将积极稳妥推进政策性长期护理保险制度试点工作，适时在全市推行符合市情的长期护理保险制度。

一图读懂长期护理险

什么是长期护理险？一图看懂长期护理险。

哪些人可以享受长期护理保险？

因为各地标准有所不同，这里以重庆为例。市医保局相关负责人说：一是长护险参保人经过失能等级评估达到中度或重度失能，二是职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限），满足以上2个条件，即可从评估结论下达的次月起开始享受待遇，即护理服务。

参保人可以通过线上、线下两种方式申请评估，参保人本人失能无法完成申请的，可由法定监护人或委托代理人代为申请。线上可通过“重庆医保”App进入“长护险”板块按提示进行申请（推荐方式），线下可向居住地医保中心提出申请。申请时需要提交申请表、自评表和证明失能状态的有关资料（病历或残疾证等）。

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