七旬老人左肾发现肿瘤，医险紧密协同顺利“切瘤保肾”

极目新闻通讯员 李诗然 林国山

71岁的张先生（化姓）左肾发现肿瘤性病变，在多家医院均被告知需要手术切除左肾。在泰康同济（武汉）医院接受了高难度微创手术，不仅成功取出结石、切除肿瘤，还保住了左肾，顺利出院。

今年10月，张先生在泰康同济（武汉）医院健康管理中心体检时，发现了左侧输尿管结石并左肾重度积水，医生告知其左肾有一团阴影，怀疑是肿瘤，建议张先生到泌尿外科明确诊断，然而他当时未觉身体有任何不适，就并未在意。近日，张先生找到泰康同济（武汉）医院泌尿外科主任沈国球，希望能取出体内结石，不料经过CT检查左肾竟真的发现了肿瘤性病变，沈国球主任查看检查结果后确诊为左侧输尿管结石并左肾重度积水合并左肾肿瘤，情况非常严重。

突如其来的重病让张先生焦急万分，立即将病情告诉了远在加拿大的女儿。张先生的女儿咨询了多家医院，均被建议手术切除左肾。就在她准备将父亲接到加拿大治疗时，她了解到泰康同济（武汉）医院泌尿外科医护团队实力很强，而执行院长王志华教授更是著名微创泌尿外科专家，便立即向自己的保险代理人咨询了详细情况，得知可以使用“泰医通”的重疾护航服务协调合适的专家会诊后，便于11月6日行使该项权益。泰康同济“就医服务”团队接到代理人联系后，迅速安排患者入院。

由于张先生左肾情况极差，若做传统根治手术需要把左肾整体切除，但张先生和家人强烈要求尽量保肾。经过评估，张先生病情复杂，保肾对于专家的专业能力要求很高，因此团队邀请到了国内著名微创泌尿外科专家、泰康同济（武汉）医院执行院长王志华教授为他会诊，并制定诊疗方案，在去除结石、肿瘤，排出积水的情况下，尽可能保留患者的部分左肾。

11月12日中午，王志华院长亲自主刀，带领沈国球主任及泌尿外科团队，为张先生实施了高难度的微创手术：腹腔镜下左肾部分切除术+输尿管切开取石术+肾周粘连松解术。手术历时1个多小时，过程十分顺利，王院长在尽可能保留其肾脏功能的同时，精准地切除了大小约6厘米×5厘米×4厘米的肿瘤组织，两个手术一次完成，减少患者痛苦，降低了医疗成本，也满足了患者的保肾需求。

“患者肾脏有结石合并积水与感染，肾实质是脆性增强，同时还有炎性渗出，加上他还患有多种基础性疾病，将左肾切除是最简单省事的方法，但如果要保肾，手术将会更为复杂，操作难度也将会更高。”王志华教授介绍，为了满足患者保肾的需求，手术第一步是把输尿管切开，完整取出结石，放出肾脏积水，减小肾脏体积，以便充分暴露肿瘤。因为患者肾脏长期重度积水，肾皮质变薄，同时还有炎性渗出液，所以整个肾脏像豆腐一样脆，肾脏缝合的难度较大，操作要非常耐心细致。手术中将患者左肾动静脉充分游离出来，阻断肾动脉后完整切除左肾肿瘤，然后再将肾脏肿瘤创面分两层缝合。整个手术难度较大，需要手术医生术前充分设计手术过程，术中操作精准细致，手术基本功扎实，才能顺利完成该项手术。

术后，泰康同济泌尿外科医护人员继续为其对症支持治疗，并密切观察患者腹腔引流管的引流量与引流颜色，以防肾脏出血。经过一个多星期的康复治疗，张先生恢复良好，于11月21日顺利出院。临走前，张先生及家属专程为王志华院长、沈国球主任及其医护团队送上锦旗，以表达感激之情。

“感谢泰康同济王志华院长与泌尿外科沈国球主任团队，以高超的医术帮我保住了左肾。”张先生感激地说，泰康保险与医疗服务团队都非常好，给了他与家人非常好的就医体验。尤其是泰康同济的王院长很亲切，多次到病房看望他，科室医护的照护也无微不至，他对泰康同济非常满意也非常感谢。

张先生的妻子对医护也是赞不绝口，夸他们像家人一样。比如张先生术后会偶有漏尿情况出现，总会有护士迅速来为他处理。虽然女儿远在国外无法陪伴，但医院医护的关心却让他们夫妻二人倍感温暖。

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（来源：极目新闻）