北京三甲医院专家肾病科安海燕主任解答：慢性肾病可以治愈吗？

部分能。

但“部分能”三个字，显然会被人认为是敷衍，那就展开说一下。

首先要知道，治愈分2种：

一种是临床治愈：也就是尿蛋白等指标、水肿等症状完全缓解，不影响正常生活，你只要不主动告诉别人自己有肾病史，别人就看不出来。对于大部分肾病患者来讲，做到这个并不难，经过一段时间的治疗后，多数肾友都能够达到。

另一种治愈，是完全治愈，也就是咱们常说的“根治”。做到这一点就比较难，不仅需要症状指标恢复正常，也需要显微镜下看到患者的肾脏在病理上恢复正常。

症状较轻、病理损害较轻的肾病，比如微小病变肾病、轻度系膜增生性肾病、儿童紫癜性肾炎等等，经过医疗干预后，几乎可以全部达到完全缓解，也就是临床治愈；病情较重的，也有半数以上的患者得到临床治愈。

一般肾脏病学的研究，到临床治愈就结束了。肾科医生们大脑里对治愈的概念，通常只有临床治愈，没有完全治愈一说。

但患者们的大脑里想象的治愈是根治，也就是完全治愈。

麻烦就在这里。

因为要确定是否完全治愈比较困难：要么你需要长期跟踪随访，看看患者直到生命走到尽头有没有复发；要么需要再花钱受罪做一次肾穿刺，看看这位康复患者的肾脏组织细胞，是不是在病理上得到了彻底的复原。大部分情况下，这些做法没有必要。

根据有限的少量研究，比如对微小病变肾病展开的少量研究，对康复患者重复肾活检，可以发现部分（注意不是全部）患者的肾脏组织细胞完全复原，也就是根治了。

但是对于大多数临床治愈的患者，比如常见的IgA肾病、慢性肾炎、成人肾病综合征等等，没必要重复肾穿刺。就算再穿一次，肾脏组织也是有“伤疤”的，这些“伤疤”是潜在的复发风险。

那么我们面对几乎不可避免的复发风险，就只能认命了吗？也不是。

有研究发现，多数肾病的临床治愈状态若能保持4年，4年不复发，那么复发风险会大幅度降低，也就是接近永不复发的完全治愈状态。

所以我们要做的，是尽可能规范地服用和减停药物、养成健康生活的习惯，来进一步减小复发风险；以及定期复查，以便万一出现复发时及时发现、补救，阻止病情进展。

这里提个强肾小运动：凯格尔运动

凯格尔运动进行的动作包括中断尿流和缩肛停止排便。重复进行如此的肌肉动作能增强盆底肌力量。建议在手机里下一个叫G动的应用，跟着里面指导做科学合理的锻炼！

专家介绍：长期从事临床和教学工作，中西医结合治疗各种肾脏疾病(糖尿病性肾病、高血压肾病、血尿蛋白尿、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病，肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、肾结石、尿路感染等)、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、急慢性支气管炎、慢性胃炎、甲状腺疾病、高脂血症等，对更年期综合征、腰痛、失眠、头痛、眩晕等内科杂病有较好疗效。熟练掌握肾穿刺活检技术，对血液透析及其并发症治疗有独到见解。