北京
长期服用抗帕金森多巴胺类药物的患者，确实可能会碰到一个严重的问题，那就是“异动症”。异动症的症状主要表现为一系列无法控制的异常动作，比如吐舌头、嘴巴歪斜皱眉、甩动手臂跺脚、扭动头部摆动腰部，甚至全身都像在跳舞一样，这些不正常的动作不仅大大降低了患者的日常生活质量，还给他们带来了极大的身体和心理上的痛苦。
为何会罹患“异动症”呢？
1、大脑代偿机制受损
多巴胺缺失与神经适应调整：帕金森病患者因黑质神经元受损，导致多巴胺严重不足，进而打破了运动抑制与调节的微妙平衡。为了恢复这种平衡，大脑会启动一系列神经适应性的调整，例如，增强抑制性神经元的活动，同时削弱兴奋性神经元的活动。
多巴胺替代疗法的双刃剑：然而，长期使用多巴胺替代疗法（如左旋多巴）后，多巴胺水平虽有所提升，却可能干扰这种代偿机制，使大脑各区域间的平衡被打破，进而诱发“异动症”。
2、药物副作用作祟
多巴胺过度激活：多巴胺能神经元系统不仅存在于帕金森病患者的黑质，还广泛分布于大脑的其他区域（如纹状体）。当多巴胺替代药物进入这些区域时，可能引发多巴胺的过度激活，导致异常运动和行为失控。药物分布不均的困扰：药物在体内的分布和代谢往往存在个体差异，某些脑区的多巴胺水平可能异常升高，从而成为“异动症”的诱因。
3、多巴胺受体调整与稳态失衡
受体分类与功能：多巴胺受体分为D1型和D2型，分别负责运动的激活与抑制。在帕金森病患者中，尽管多巴胺水平下降，但D2型受体数量可能增加以进行代偿。
受体变化引发异常运动：然而，长期使用多巴胺替代治疗后，多巴胺受体的数量和敏感性可能发生变化，导致运动调节失衡，进而产生异常运动。
4、神经系统天生的脆弱性
黑质多巴胺神经元缺失：帕金森病患者黑质多巴胺神经元的丧失，使他们的神经系统更加脆弱。发炎反应加剧脆弱性：发炎反应可能进一步削弱神经系统的稳定性，使帕金森病患者更容易受到外界刺激的干扰和损害。
如何改善“异动症”呢？
1、精细化调整药物治疗
药物治疗是帕金森病管理的基础。对于出现异动症的患者，应在专业医生的指导下，对药物剂量进行微调或重新规划。可以考虑减少多巴胺替代药物的剂量或采用分次给药的方式，以减少药物峰值引起的异动。引入或替换为多巴胺激动剂、选择性单胺氧化酶抑制剂等其他类型的药物，以寻求更好的治疗效果与副作用之间的平衡。
2、加强物理治疗
物理治疗对于提高运动功能、增强肌肉力量和灵活性非常重要。定制化的物理治疗计划，包括大幅度的运动练习、平衡训练、步态训练等，有助于改善患者的运动控制能力，从而减少异动症的发生。所有的物理治疗都应在专业物理治疗师的指导下进行，以确保安全性和有效性。
3、重视心理干预
帕金森病患者常常伴有心理压力、焦虑和抑郁，这些情绪问题可能会加剧异动症的症状。提供心理支持，包括倾听、理解和鼓励，有助于患者建立积极的应对态度。实施心理治疗，如认知行为疗法、情绪管理等，帮助患者学会有效地管理情绪和压力，间接改善运动控制，减少异动症的出现。
4、中医中药治疗
近年来，随着中医药领域的深入研究，中医辨证治疗在帕金森病的治疗中扮演了越来越重要的角色。虽然中药在缓解帕金森病症状的速度上可能不如西药明显，但其独特的优势在于能够提升整体的临床疗效，显著减少化学合成药物所带来的副作用，并有效延长药物的有效治疗周期。这些成效充分展示了中医药在帕金森病治疗中的巨大潜力和独特优势。值得一提的是，通过中西医结合的治疗方式，可以巧妙地融合两者的优势，实现协同增效的效果。
王世龙医师通过长达20年的临床实践，不仅深入探索了帕金森病的病灶和病理机制，还总结出了纯中药的经验方剂。针对帕金森病的不同阶段和不同类型的症状，通过调整中药的配伍和剂量，以达到最佳的治疗效果。纯中药调理方案的实施，不仅能够有效改善帕金森病患者的运动症状，如震颤、僵硬、运动迟缓等，还能缓解非运动症状，如睡眠障碍、情绪障碍、认知功能下降等，全面提升患者的生活质量。
为方便患者，王世龙医生提供了两种就诊方式：亲自来北京面诊和互联网视频诊疗（每个月下旬会去深圳，广州坐诊）
温馨提醒：本文仅供参考，若您或您身边的人出现相关症状，请务必及时就医。王世龙中医师预约热线：13717573790，公众号【心脏神经官能症】
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