云南
11月17日，减重版司美格鲁肽注射液在国内上市。这种药宣称能实现平均约17%的体重降幅，受到不少减重人士的关注。医生表示，这个药确实有减重作用，不过有严格的适应症，需在医生指导下使用。
此次上市的药品名为诺和盈，被称为减重版司美格鲁肽，是目前全球首个且唯一用于长期体重管理的GLP1受体激动剂，该产品宣称能实现平均17%（约16.8kg）的体重降幅。
药品适应症明确：使用者的初始体重指数即BMI指数必须大于等于30kg/㎡；或者在27kg/㎡至30kg/㎡之间，且存在至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
记者向云南省内多家医疗机构了解到，由于该药刚刚上市，目前暂未纳入医院采购。
不过记者在某网上购药平台查询发现，已有专区在预约售卖该药。页面提示，在线上完成支付后，线下的本地诊所会预约诊疗服务，待医生开具处方后配发药品。依据剂型的不同，售价在每支1600多元到2700多元，一支可打四次，每周一次，使用方法均为皮下注射。目前，该平台已售出50多盒该药品。
昆明市第一人民医院肥胖与代谢病诊疗中心主任医师尹剑辉介绍：“司美格鲁肽这类药物实际叫作胰高糖素样肽，这类药物的作用是通过抑制食欲、减慢胃的排空、降低胰岛素抵抗、提高机体对胰岛素的敏感性，从而产生了既降糖又减重的效果。”
医生介绍，从作用机制上来看，该药确实有减重作用，不过需要根据患者身体状况，按初始剂量、递增剂量、维持剂量的方式，周期性调整用药，同时还需进行生活方式的管理，才能达到减重效果。
尹剑辉说：“这个药是处方药，建议在专科医生指导下使用。诺和盈的使用，我们强调的是多学科合作，比如在营养科的指导下，学会科学健康的饮食方式，增加一些运动的消耗，可以让药物使用后效果事半功倍。大家关心用药停药后会反弹的问题，所以在用药期间要养成良好生活习惯、饮食习惯，知道怎么吃、怎么动，对于保持减重的长久效果才是有利的。”
医生建议，有减重需求的肥胖症患者，应到专科评估和诊断，当通过生活方式干预无法达到减重目标时，可遵医嘱使用药物减重治疗。切勿自行盲目用药，否则可能产生药物副作用。
尹剑辉提醒：“需要减重的这部分人群，我们首先要区分他是不是真的肥胖。有很多女性都觉得自己胖，也有减重的需求，但是这个减重不是我们医学减重的范畴需要去治疗的。盲目用药可能带来的问题有这样一些，比如营养不良，长期使用后没有食欲，同时减慢了胃的排空，可能会恶心、呕吐、腹泻等，这样的并发症会比较明显。”
来源 “YNTV2都市条形码”微信公众号（记者 方圆 鲁小侠）
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