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随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们愈发关注自己的健康状况。通过定期体检，可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的干预措施，从而避免病情恶化，提高生命质量。

资料图

当我们怀着期待又有些忐忑的心情打开自己的体检报告，面对一条条专业的数据、指标，明明字都认识，却只能“干瞪眼”，这些指标意味着什么呢？今天，开屏新闻为大家奉上体检报告“攻略”，帮助大家读懂体检报告，对自己的身体状况有个基础的评估。

常见提示的含义

在体检报告单中，不管是肾功三项，甲功八项，还是血常规、肿瘤标志物等项目中都可能出现“↑”“↓”“*”等提示，这里的“↑”表示数值偏高，“↓”表示数值偏低，“*”则提示有异常，异常的原因一般会在报告中说明。

“+”“-”的标记分别代表“有”“无”，有些则表述为“阳性”“阴性”。比如“乙肝表面抗体”结果为“阳性”等。这里需要注意的是，阳性并不等于确诊某种病症，而是“身体预警”。比如“乙肝表面抗体”结果为“阳性”，说明你可能接种过乙肝免疫疫苗，有一定的免疫力，无传染性，并不是感染了乙肝。

H和L的标记，“H”是英文HIGH的简写，表示结果高于正常值；“L”是LOW的简写，表示结果低于正常值。

常见体检项目解读

在了解常见提示的含义后，我们再来关注下体检单中常出现的项目，及检查的目的。

血压测量

血压的正常值范围是医学上一个重要的参考指标，用于评估个体的心血管健康状况。

今年8月，我们迎来了“新血压标准”的公布。新标准中，对高血压的定义为：

在未使用降压药的情况下，

诊室血压≥140/90 mmHg；

或家庭血压≥135/85 mmHg；

或24h动态血压≥130/80 mmHg，

白天血压≥135/85 mmHg，

夜间血压≥120/70 mmHg。

血常规

通过检测血液中各种成分的数量和形态，了解身体的感染、贫血、炎症等情况。

血常规检查应重点关注“三系”，即红细胞（负责氧气运输）、白细胞（负责免疫反应）、血小板（负责止凝血）。“三系”明显升高或降低都提示存在一定问题，例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降，偏高说明可能体内有炎症反应，存在感染。

不同类型白血病患者的血常规指标表现不同，尽管有的会表现为白细胞显著升高，但也存在不升高或降低的情况，这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。

通常情况下，白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。

尿常规

检查尿液中的成分，如蛋白质、糖分、酮体等，用于评估肾脏、泌尿系统及代谢性疾病的健康状况。

尿液pH值正常范围是4.5—8，对于pH值改变，常规体检人群不必过分纠结。

体检报告里的尿酮体“阳性”大部分由于空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。

当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。

尿胆原和尿胆红素阳性也可能与一些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病，要和血液指标及腹部超声结合来看。

正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞，但在排除污染因素后，如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害，并及时调整用药。

肝功能

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏的解毒、代谢功能，及时发现肝炎、肝硬化等疾病。

如何看懂肝功体检单，我们来看看专家怎么说：

（5）

肾功能

检测尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏的滤过功能，预防肾功能不全、肾炎等疾病。

评价肾功能有没有问题，最重要的两个指标是尿素氮和血肌酐。

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄，正常值为2.86-7.14mmol/L。肌酐来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢，因此在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

除了前两项，肾功里面关注度最高的可能要算尿酸，尿酸是我们人体嘌呤代谢的最终产物，2/3的尿酸是我们肾脏排泄。当肾功能下降的时候，尿酸也可能会有所升高，不单是我们吃了太多高嘌呤食物的原因。如果体检查出尿酸升高，后面连续复查都大于480μmol/L，应该积极寻找升高的原因。必要的时候，在专业医生的评估后，再决定是否用药控制。通常，无症状的高尿酸血症是不需要吃药。

（6）

血脂血糖

通过血脂检测中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，可以了解血脂水平，预防高脂血症、冠心病等心血管疾病。

血液中各种胆固醇的总和，数值越高心脑血管疾病风险越大。

甘油三酯不超过1.7毫摩尔/升，如果超标，要警惕动脉粥样硬化和冠心病。

低密度脂蛋白胆固醇俗称“坏胆固醇”，数值增高会增加动脉粥样硬化风险。

此外，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，可减少患冠心病的风险。

检测空腹血糖或餐后血糖水平，评估糖代谢功能，预防糖尿病及其并发症。

建议公众从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。

（7）

彩超检查

通过这一项目可以检查肝、胆、脾、胰、肾等脏器的形态和结构，及时发现肿瘤、结石等疾病。

在所有检测中，彩超检查是耗时较长的项目，但绝对值得你耐心地接受检查。

在心血管系统方面，超声检查可用于评估心脏的结构和功能，包括心房、心室的大小和形态，心肌的厚度和运动情况，以及心脏瓣膜的形态和开闭功能。通过多普勒技术，还能测量血流速度和方向，判断是否存在狭窄、反流等异常。

在腹部器官中，针对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的检查，可以发现肝脏的占位性病变，如囊肿、血管瘤、肝癌等；明确胆囊内有无结石、息肉；判断胰腺是否存在炎症、肿瘤；观察脾脏的大小和形态是否正常。

此外，泌尿系统中肾脏、输尿管、膀胱的检查，以及甲状腺、乳腺等浅表器官的疾病诊断，超声诊断都能提供有价值的信息。

（8）

肿瘤标志物

肿瘤标志物和肿瘤存在相关性，但得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。

当肿瘤标志物显著增高并越来越高，往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。发现肿瘤标志物升高，要听取专业医生意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。

肿瘤标志物较常用的有PSA（前列腺特异性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标也可能与肿瘤有关，比如铁蛋白、M蛋白、HCG等。

40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP。有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可定期检测CA125、CA199。但肿瘤标志物检测不能替代影像学检查或内镜检查。

（9）

胸部X线

通过透视或胸片，检测心肺膈的疾病情况，如肺炎、肺结核、肺癌等。

正常情况下，胸部X线摄影可以看到胸廓、气管、肺、胸膜、横膈等组织，诊断报告上，我们可能会看到“双肺纹理增多、左/右肺可见片状影、左/右肺见结节影、左/右肺见钙化灶、心影增大、胸膜增厚、主动脉迂曲钙化等”。

“肺纹理增多”：正常情况下，肺纹理增多增粗见于青壮年血气旺盛者、剧烈运动后、长期吸烟者、妇女经期、孕产妇等人群。

“肺结节”：一般认为肺内结节直径≤3cm的软组织称为肺结节。出现肺部小结节在临床中比较多见，病因也比较多，肺结节不等于肺癌，多数是慢性炎症性的。即使体检出现肺结节，也不用慌张，只要做好每年的随诊复查即可。

“钙化灶”：通常是由于结核或炎症形成结石样高密度的沉淀。一般无明显的特殊症状，通常为无痛性，也不会导致炎症，部分钙化灶不断发展变大时可能压迫气管、神经、血管等，出现呼吸困难、肢体麻木、局部微循环变差等表现。最常见的原因是，由于病变在坏死的基础上发生钙盐沉积，一般是由炎症和结核引起。

（10）

心电图

记录心脏的电生理活动，评估心脏功能，预防心律失常、心肌缺血等疾病。

心脏的每一次跳动都是在电冲动的控制下完成的，没有电冲动，心脏就不跳了。临床上很多疾病都需要心电图来帮助识别与诊断，例如各种心律失常、急性心肌梗死等。

窦性心律过快，频率超过100次/分，就成为窦性心动过速，健康人吸烟、饮酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动等都会引发窦性心动过速。窦性心律过慢，频率低于60次/分，就成为窦性心动过缓，常见于运动员或睡眠时。很多疾病也会引发窦性心动过速或者窦性心动过缓。

心脏早搏是心内科比较常见的一类心律失常。很多患者感觉自己的心跳或脉搏有间歇或漏跳。其实，临床上多数早搏是良性的，一般预后都很好。一次心脏早搏其实就是心脏提前跳了一下。心脏早搏有很多种，比较常见的有房性早搏和室性早搏，其中室性早搏更常见。劳累、情绪激动、睡眠差、压力大、饮酒、喝咖啡或浓茶等都会引发早搏。冠心病、高血压、瓣膜病（风湿性心脏病）、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病也会早搏。

除了以上检查，近年来，幽门螺杆菌、体脂分析等也成为热门体检项目。

总的来说，体检不是越贵越好，不同年龄、不同性别的人体检项目各有侧重，大家可以在体检前做好“功课”，选择最适合自己的。

报告中的“专业词汇”

通过前面的部分，相信你已经能够大概看懂体检报告单了。在体检报告单中，通常还会给出健康建议，在健康建议中常会出现“囊肿、增生、结节、息肉、钙化……”这样的专业词汇，这些词汇会又意味着什么呢？

囊肿

一般良性囊肿有4个特点：形状规则，多呈圆形或椭圆形；边界清晰、包膜完整，壁薄且光滑，超声提示均匀低回声或无回声，CT提示均匀低密度。报告如有“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等，提示“这个囊肿不简单”，需要进一步检查，明确诊断。

3种常见的囊肿有：卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿。

• 卵巢囊肿中，生理性囊肿与月经周期有关，囊肿的出现和消失呈现周期性，定期随访；病理性囊肿，当囊肿大小超过5cm，有相应症状，如腰疼等，需去医院进一步就诊，如发生扭转、破裂，会引起缺血性坏死、继发感染。

• 对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿，3—6个月体积没有明显增大，定期复查。有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等，需到医院就诊。

肾囊肿中，单纯性肾囊肿如果直径小于4厘米、没有症状，定期复查；少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时，可出现腰痛、血尿、高血压等症状，需及时就诊；复杂性肾囊肿有一定恶性风险，需要进一步诊断评估。

增生

增生是指组织或器官内细胞数目增多、体积增大的现象。一般情况下，大多数增生属于良性病变，但少数非典型增生属于癌前病变，如胃肠黏膜上皮非典型增生。史爱武解释，有3种常见增生。

• 乳腺增生：好发于中年妇女，与内分泌功能紊乱密切相关，常表现为乳腺胀痛和乳腺结节。一般情况下，乳腺增生通过生活调理可改善。胀痛症状明显影响生活者，可视情况进行药物及心理干预。

• 前列腺增生：50岁以上男性发病率较高，常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽及排尿困难等，通过调整生活方式和行为干预可改善前列腺增生的症状。

• 骨质增生：骨组织自我修复的病理过程，通过增生性改变来稳定关节，常出现在颈椎、腰椎、膝关节等部位。当骨质增生压迫周围神经、肌腱及其他组织时，可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等症状，患者需及时就诊。

结节

结节通常是做CT或B超时发现的一些小病变，九成以上的结节都是良性的。常见结节有甲状腺结节、肺结节和乳腺结节。体检报告往往会对结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。

• 乳腺结节：与遗传因素有关；长时间焦虑、压抑、容易生气，易导致体内激素水平发生改变；长期熬夜导致内分泌紊乱。

• 甲状腺结节：遗传因素；碘摄入不足或者碘摄入过多；一些药物会诱发甲状腺结节，比如磺胺类、硫氧嘧啶类的药物，用药要谨遵医嘱；头颈部放射线的辐射会明显增加甲状腺结节和甲状腺癌的发生率；长期情绪波动，生活作息不良。

专家提醒：“初次发现甲状腺结节，要在3—6个月内复查一次，观察结节有没有明显增大或者形态变化。甲状腺结节绝大部分是良性的，不用过分担忧，对于大小长期稳定且小于1cm、无明显症状的甲状腺结节，建议每年复查一次就可以。”

息肉

息肉是人体黏膜表面赘生出的一块组织，往往是在做内镜检查时发现的。胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉比较多见，发现胃息肉或者肠道息肉，通常都会直接做手术切掉，随后病理检查，根据镜下形态判断息肉的良恶性。

病理报告上息肉分为这几类：炎性息肉癌变风险极低，增生性息肉癌变风险较低，腺瘤性息肉癌变风险较高。

专家提醒：“有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人群，随访频率要更密集一些，坚持定期做肠镜检查。”

（5）

钙化

钙化，指人体内的钙离子以磷酸盐或碳酸盐形式发生沉积的过程。专家表示，很多钙化是在人体病变修复过程中形成的，整个过程和伤口愈合结疤类似。简单来说，就像是水垢在管道中沉积一样，只不过这次是在我们的身体里。人体绝大部分组织和器官内都可能出现钙化，钙化不是疾病，而是一种体征，是否影响健康要根据其特点和临床表现具体来看。

那么，不同部位钙化代表什么？

• 肺部钙化：一般来说，肺部的单个或少量钙化灶多为陈旧性病变遗留，通常无须特殊治疗，定期复查观察即可。但如果钙化灶较大或数量较多，伴有其他异常表现，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，则需要进一步检查。

• 乳腺钙化：乳腺钙化分为良性钙化和恶性钙化。良性钙化一般形态规则、粗大，分布比较分散；恶性钙化通常细小、呈簇状分布。如果发现乳腺钙化，需要结合其他检查如乳腺超声、钼靶等进一步评估。

• 甲状腺钙化：甲状腺内的钙化可能提示甲状腺结节的性质。粗大的钙化多为良性病变，但如果是微小钙化，尤其是伴有其他超声特征如低回声、边界不清等时，可能提示恶性病变的风险增加，需要进一步检查如细针穿刺活检等明确诊断。

专家表示，面对体检报告上的钙化，不必过于惊慌。要明确钙化的部位和原因，结合具体情况咨询医生。大部分钙化是稳定的、无症状的陈旧性病变，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查观察其变化。如果钙化伴有其他异常表现，或怀疑有恶性病变的可能，就需要进一步检查和治疗。

总的来说，看到这些提示不用非常着急，有些小“异常”对身体影响不大，可以记住下面这段口诀：“增生”不要怕，“结节”要警惕，“囊肿”多良性，“息肉”看大小。

体检前的准备工作

通过上面的内容，结合你的体检报告，相信你已经对自己的身体有了一个基础的评估。“工欲善其事，必先利其器”，为了让体检可以更准确地反映你的身体状况，避免出现误判，体检前做足前期准备非常有必要。

1.空腹体检

很多血液检验都要求空腹进行，以确保检测结果的准确性。空腹标准通常为约8到14小时无热量摄入。

2.饮食调整

体检前3天应清淡饮食，少吃油腻食品，避免饮酒，以免影响血脂等指标的检测结果。

3.运动与情绪

体检前两天不要做剧烈运动，保持情绪稳定，以免影响血液成分的改变。

4.女性体检

女性应避开生理期进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等，以免影响检测结果。

5.药物影响

如果正在服用抗生素、维生素C、减肥药物等，应停药3天后再接受体检，以免影响检测结果的准确性。

近年来，随着国民生活水平的提高和健康观念的深入人心，健康体检行业在我国得到了快速发展。从最初的简单体检到现在的全面健康管理，体检服务逐渐走向系统化、专业化。

进行体检是维护自身健康的重要一环，看懂体检报告可以更好地指导我们的健康生活，祝福大家都有一个棒棒的身体。

开屏新闻综合新华视点微信公众号（记者 田晓航 李恒）、科普中国、紫金山新闻（记者 王婕妤）、北京世纪坛医院、北京安贞医院心内科、南京市妇幼保健院健康体检中心（史爱武）等

责任编辑 易科彦

责任校对 罗秋旭

主编 武熙智

终审 编委 李荣