世界心梗日：牢记两个120，挽救梗死心肌

王凡

每年的11月20日是世界心梗日，今年“心梗救治日”主题是“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。急性心梗是十分危险的心脏急症，往往是猝死的主要原因。每年导致死亡人数达400万。四川泰康医院心脏大血管外科主任医师周宏说提醒：“当胸痛发生时，要牢记两个120!正确拨打120电话70%～80%的人都能够被救治。120分钟内打通梗塞心肌的血管，能挽救病人的生命!”

心梗是如何形成的呢？

据悉，绝大多数急性心梗是由于心脏血管不稳定性的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，从而使血管管腔闭塞。心梗可发生于任何年龄阶段的人群，生活中很多因素会引起急性心梗，促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因。比如疾病如休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常导致的心排血量骤然下降，冠状动脉的灌注量也明显减少，极度愤怒、悲伤、饱餐，饮酒、吸烟，特别是进食大量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高，还有重体力活动，情绪的过度紧张，用力排便，剧烈的活动，高温、严寒导致的血压急剧升高都会使左心室的负荷明显加重，心肌需氧量增加，都会导致冠状动脉供血明显不足。

“很多人在遇到突发胸痛，往往手足无措，或者心存侥幸，认为忍一忍就好了，休息一下就好了，发生胸痛的时候也不知道正确的就医流程，耽误了宝贵的救治时间。”据周宏介绍，目前心梗患者就诊上存在较大的问题是患者从发病到第一次接触到医疗资源的时间耗费太长、病人呼叫120比例太低，尽管中国已经建立了比较完善的胸痛中心网络，胸痛中心执行统一的绿色通道和质量控制标准，但是大家对心梗严重性与防治重要性的认知依旧不足。

周宏提醒，发生胸痛最佳的方案是拨打120和到建有胸痛中心的医院就医，并遵从医生标准的救治流程，不要耽误救治。

为何强调120分钟能挽救梗死的心肌？

周宏解释，医学研究发现，心肌梗死病人血管闭塞30分钟后才开始出现坏死，6个小时后心肌坏死比例达到85%～90%。如果缺血12小时以上，心肌就基本全部坏死了。因此医生们常说“时间就是心肌、时间就是生命”，黄金120分钟是抢救的最佳时机。时间每延误1小时，死亡率增加10%。胸痛中心与百度合作，利用“胸痛中心急救地图”能使呼救和治疗过程实现“快、准、好”。“快”，在第一时间启动救治；“准”，准确到达具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心。“好”，提升患者对疾病的认知度和配合度，为救治争取更多的时间，达到最好的救治效果。

高危胸痛有哪些特点？

高危胸痛往往危及生命，病情发展快，常常表现为：持续性胸痛伴呼吸困难，出冷汗，胸部重压感，放射至上腹、咽、肩背部，复发性胸痛；神志差；严重呼吸困难；心率(HR)