湖南
■乐清市融媒体中心记者 郑露露
通讯员 南娜佳
伤肾的行为有很多种，中暑也是其中一种。近日，乐清一渔民就因中暑引发了急性肾功能衰竭，幸亏救治及时，在医院住院治疗一周后，顺利出院。
刘老伯是勤劳的渔民，连续两天顶着高温在海上捕鱼作业。8月7日，他突然一阵晕厥，全身大汗淋漓，还伴随着头晕和恶心呕吐等症状。起初，他以为只是普通的中暑反应，没有引起足够重视。但一天后，他感到全身无力、腰部胀痛，甚至出现了无尿的情况。家属立刻呼叫救护车，将他紧急送往乐清市人民医院急诊科救治。
经过一系列检查，医生发现刘老伯血压异常低下，仅为77/40mmHg，而他的血肌酐水平竟然升高10多倍，达到了1114umol/L，尿酸水平也高达969mmol/L。此外，他的双肾肿大，同时伴有严重的代谢性酸中毒和横纹肌溶解。急诊科医生诊断他为热射病并伴有急性肾功能衰竭。
情况十分危急！肾内科医护人员立即对老伯展开补液、扩容、升压、纠酸等紧急治疗和精心护理。经过一段时间治疗，刘老伯的血肌酐和尿酸等关键指标逐渐降到正常范围，尿量恢复正常，乏力和腰胀的症状也消失了。
“真的非常感谢医生，让我的肾功能得以恢复，避免了长期血透的命运。”刘老伯出院时，感到庆幸，但又心存疑惑，“为什么一个看似普通的中暑竟会导致肾衰竭？以后在海上工作时要如何预防中暑以免肾脏再次受损？”
医生介绍，中暑包括因高温环境引起的多种身体不适症状，从轻微的头晕乏力到严重的热射病不等。热射病是其中最严重的一种，特点是核心体温急剧升高，超过40℃，并伴有中枢神经系统异常（如精神状态改变、抽搐晕厥或昏迷）、多器官损害等严重症状，若不及时救治，可危及生命。
那么，中暑是如何“伤肾”的呢？有数据显示，超过1/3的劳力型热射病患者会出现急性少尿型肾衰竭，而并发急性肾衰竭的患者发展为慢性肾脏病的概率会增加。
热射病时，机体处于高度应激状态，会触发一系列炎症反应和氧化应激反应，产生的炎症因子和自由基会攻击肾脏细胞，破坏其结构和功能，导致急性肾损伤的发生。
那么，该如何预防中暑导致的急性肾损伤呢？医生介绍，夏季要及时补水，避免等到口渴时才喝水，可选择含有电解质的饮料补充随汗液流失的盐分和矿物质，尽量避免在中午时分进行户外活动，减少暴露在高温环境下的时间。一旦出现头晕、乏力、恶心、呕吐等中暑症状，应立即转移到阴凉通风处休息，并尽快就医；对疑似热射病的患者，更要争分夺秒地进行降温处理，接受专业医疗救治。同时，对于有基础疾病或高龄人群，应定期进行肾功能检查，及时发现并处理潜在的肾脏问题；保持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于维护肾脏健康。
（来源：乐清市人民政府网站）
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