当代传统中医的掌舵人-叶利斌

叶利斌，男，1957年生，广西中医药大学教授、硕士研究生导师，内科主任医师、全科医师，其从事中、西医结合教学和临床工作40多年，灵活运用中、西医原理综合诊治各种疑难病症。曾获“百佳中华创新成果”奖；“中华优秀人物”奖等，现任中国中医药联盟专家委员会委员和中国民族医药学会理事，系中医祖庭医圣仲景学术传人，岐黄薪火传承人和中华名医首席专家，卫生健康委"十四五″中医药文化弘扬实施工程组委会的传统古法技术保护专项委员会委员并担任传统古方古法技艺传承人。是当代传统中医(非学院派中医和非民间散点状中医疗法)的掌舵人，其发表的"传统中医是解决看病难看病贵病难好的法宝"全文如下:

传统中医是解决看病难看病贵病难好的法宝

——感悟中西医的本质差异

作者：叶利斌 通讯作者：叶洋君

作者，广西医学院77级医疗系（西医）本科毕业，一直在医疗一线从事教学、科研及临床工作。临床工作中，注重西医知识更新，对全国五年制本科临床医学专业教材(1-10版)的历年不同临床医学相关内容深入研究并思考，发现不少问题，。同时，自学中医40余年，注重中医经典学习，坚持守正求真，善用中医疗法治疗各种疑难杂症。

作者在40余年的医疗实践中，始终注意用中、西医的不同原理观察人的疾病，根据病情需要分别用中、西医不同的方法和手段处理病人，结合不同方法得出的结果差异，认真进行对比分析，从中深切感悟到中西医之间存在的本质差异，并指出传统中医是解决看病难看病贵病难好的法宝，现分述如下，供参考。

中、西医的历史渊源与学术体系的差异

中医起源于农耕文明时期，中药是天然农产品，药食同源，针灸、艾灸、推拿理疗也是农耕时期的手工业，中医疗法稳定沿用至今，方便实用效果好，中医之术取之于民用之于民，利益人人可及大众化。

中华民族是世界上最早有完整的治病和养生之道的民族，早在两千多年前，我们的祖先就写出《黄帝内经》，该书将“天人合一”的理论运用到人体生理、病理及疾病的诊断、治疗和预防中，建立了中医学的“阴阳五行学说”“脉象学说”“藏象学说”“经络学说”“病因学说”“病机学说”以及病症、诊法、论治、运气、养生等学说，呈现了人与自然和社会和谐的“整体医学模式”。中医学作为一个独特学术体系的形成，就是从《黄帝内经》开始的，中医著名医家和学术流派，都是在《黄帝内经》理论体系的基础上发展起来的。如《难经》是扁鹊对《黄帝内经》做深入解读和拓展的作品。《神农本草经》是最早的中药学著作，记载的365种药物的药性、药用真实可靠，至今适用，神农在书中提出的辩证用药思想是在《黄帝内经》理论体系上建立的。张仲景的《伤寒杂病论》，首先系统提出的中医辨证论治理论和理、法、方、药的理论，也是在《黄帝内经》的理论体系上形成的。

《黄帝内经》是中医四大经典中的经典，是一部中医圣典巨著，仔细研读更能体会到中华医学的博大精深与完美，医学上具有无与伦比之完美，近乎天工之作，犹如上天赐予我们健康的护身符。

西医把人体分为神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、血液系统、运动系统及感官系统等十大系统，还进一步分出器官、组织、细胞、细胞器、分子、基因等，在不同层面对人体疾病进行研究，研究疾病的病因病机，研究药物的作用机理、药效动力学、药代动力学及毒理学等。这些研究主要通过动物实验来进行，四期药物临床试验也是在动物实验基础上完成，可见西医是人和动物通用。

总之，中医起源于农耕文明时期，传统中医之道源于《黄帝内经》，《黄帝内经》是遵循“天道”的医学圣典，其道千百年来不变、符合自然规律。西医起源于工商文明时期，是近代西方医学家们研究出来的新生科学，遵循“人道”偏离“天道”（自然规律）。

中、西医对疾病认识的差异

传统中医主要依据《内经》《难经》《伤寒论》等经典里的原理来认知疾病，把人看成独立于其他生物之上，由十二经脉、奇经八脉和络脉来沟通人体表里、上下，联络五脏六腑和奇恒之腑，同时运行人体的气血、精液，从而形成一个完整的具有灵性的人体。中医的整个理、法、方、药、针、灸、推拿等都贯穿在这一完整的具有灵性的人体之中，不可分割应对。

学院派中医偏离正道，是被阉割了中医精髓后植根于西医科学之上的中医嫁接小苗，其基础教材包含有许多西医基础的内容，如解剖学、生理、病理生理方面的知识，中医临床教材也包含许多西医的理论，许多病名都是用西医的命名来讲解不中不西的原理，中药药理学也包含有大量西药学的内容，如中药药代动力学、中药药效动力学、中药毒理学及西医的受体学原理等，这些新的中药药理学原理与传统中药学原理格格不入。

随着西医研究的深入，病和药的种类不断增加和更新，如今的病有百千种，药有千万个，专家们还根据需要制定出每种疾病的诊疗指南，每种病都有一定的诊断和治疗路径，每个药都有明确的使用说明书。结果，指南和说明书满天飞，医生只能不断学习来认识每种病的指南和药的说明书，必须按相应的临床诊疗路径来处理这些病人。

总之，中医是“天人合一、阴阳平衡的整体观”，医生独立完成诊治，看病看整体，治病求平衡，符合自然规律，病人越治越少。

1. 药物的来源和作用的差异

中药是千百年来中医人亲口尝和用心悟出并经过长期使用证明有效的天然物(植物、动物和矿物)。其作用体现在四气五味、升降沉浮、归经及主治等方面。中药的作用是多位点多路径起作用的，疗效仅适用于人。

中药的代谢主要按食物新陈代谢途径进行，有用的被人体吸收利用无用的当废物排泄。中药主要是复杂大分子的有机物质，有些成分目前人们还没发现不被认识而已。如，吃狗肉为什么会引起机体产热增加少盖被子？吃猫、猪、羊、牛肉等就没有这个作用。

中医是老祖宗留给我们的极其珍贵宝藏，人人可学、可用、可受益，是全民保健康的民生产业。能者为师，高手在民间，医生三个手指走天下。治病资源来源于自然和手工业，取之于民用之于民，医疗成本低，供需矛盾小，是利益大众化、全民共享的民生产业。医生和病人之间是直接的对等交易，医生只需对病人负责医疗质量对等保障。中医对现代人来说是成本极低却产生不可估量、巨大效益的产业。

总之，中医是老祖宗留给我们的珍贵宝藏，成本低、效果好，人人可及、可用，全民共享，继承好就可全民保健康。