补中益气，养血安神——大枣

大枣

本品为鼠李科植物枣Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果实。

呈椭圆形或球形，长2～3.5cm，直径1.5～2.5cm。表面暗红色，略带光泽，有不规则皱纹。基部凹陷，有短果梗。外果皮薄，中果皮棕黄色或淡褐色，肉质，柔软，富糖性而油润。果核纺锤形，两端锐尖，质坚硬，气微香，味甜。

主产河南、河北、山东、山西、陕西。秋季果实成熟时采收，晒干。以个大、色红、肉厚、味甜者为佳。用时破开或去核。

【性味与归经】

甘，温。归脾、胃、心经。

【功能与主治】

补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。

【效用分析】

大枣甘温，入脾胃经，具补中益气之功，但药力平和，多为调补脾胃的常用辅药，故常用于治疗脾胃虚弱，气虚不足，倦怠乏力，食少便溏等。

大枣甘温，既能通过补气以生血，又具养血安神之效，既可治脾虚不能生血，气虚血少，面色萎黄，心悸失眠，又可治妇女阴血亏虚，情志抑郁，心神不安之脏躁证。

此外，大枣甘缓，有类似甘草的缓和药性作用，常与峻烈之品同用，如《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等。

【配伍应用】

1.大枣配甘草

大枣补中益气，甘草益气健脾。两药配伍，具补养心脾之功。常作为佐使药，用于心脾气虚证。

2.大枣配小麦

大枣甘温，有补中益气，养血安神之功；小麦甘凉。养心气，除虚烦，具养心安神之用。两药配伍，具有补养心血，安神除烦的作用，适用于妇女脏躁，悲伤欲哭等。

【鉴别应用】

1.大枣配酸枣仁

两者均味甘而具有养血安神之功，同治血虚所致神志不安。然酸枣仁味酸性平，归心、肝经，功善养血益肝，并有敛汗作用，适用于心肝血虚引起的心悸失眠及体虚多汗。大枣性温而入脾胃，长于补中益气，且能缓和药性，适用于脾虚诸证，血虚萎黄，脏躁，紫癜，以及减缓烈性药毒副作用。

2.大枣与甘草

两者均味甘而同有补中益气，调和药性之功，用于脾气不足，缓和烈性或减轻毒副作用，以及调和脾胃，固护正气，且常相须为用。然甘草甘平，尚有清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒及痰多咳嗽脘腹、四肢痉挛疼痛。大枣甘温，又有养血安神之效，可用于血虚萎黄及脏躁、神志不安，还可治紫癜出血。

【化学成分】

大枣的主要成分是三萜酸类、皂苷类、生物碱类、黄酮类、还含多糖、氨基酸、微量元素等。大枣的多糖类成分为其主要药理活性成分。

【用法用量】

6～15g

【注意事项】

湿盛脘腹胀满，食积，虫积，龋齿作痛以及痰热咳嗽宜慎用。

【本草摘要】

1.《吴普本草》“主调中益脾气，令人好颜色，美志气。”

2.《名医别录》“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬。”

3.《长沙药解》“其味浓而质厚，则长于补血。”

【成药例证】

1.阿胶三宝膏（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）

药物组成：黄芪、大枣、阿胶。

功能与主治：补气血，健脾胃。适用于气血两亏、脾胃虚弱所致的心悸、气短、崩漏、浮肿、食少。

2.益气维血颗粒（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）

药物组成：黄芪、大枣、猪血提取物。

功能与主治：补血益气。用于气血两虚所致的面色萎黄或苍白、眩晕、神疲乏力、少气懒言、自汗、唇色色淡、脉细弱。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣