孩子注意力不集中、好动，怎么办

当小强还是一个幼儿时，他在会走前就开始跑。在幼儿园，他会因拿自己想要的东西而经常撞倒别的孩子。在街上，他会不顾迎面而来的汽车猛跑，那恐惧的一幕幕多年以来都深深地留在他父母的记忆中。在家中，他出了一个又一个意外，得过脑震荡，三次胳膊骨折。当他带着淤伤出院时，还没忘记把病房里盛开的玫瑰花推倒。

小强上学后不久，老师就反映他随便离开座位，不受约束，并经常拿着皮筋做的弹弓向女生射击。他的字迹潦草，在其他同学大声朗读的时候，他却做着白日梦。他的作业常拖到深夜也难以完成，而且对任何人的谈话总是一副心不在焉的样子，从来不看对方的眼睛。考试时经常犯粗心大意的错误。他自己也由于总被批评而苦恼。在他二年级时，心理学家给他做了测试，发现他的智力高于平均水平，尽管他的学习成绩落后于其他人。但心理学家也发现，他容易分心，较冲动，经常不假思索地说出答案。

小强到底怎么了？

在向小强父母了解了他小时候的表现之后，心理医生认为小强是患了“儿童多动症”。那么“儿童多动症”到底是怎么回事呢？

小课堂

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什么是“儿童多动症”

注意缺陷多动障碍（ADHD），又称儿童多动症，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。儿童多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般为5%～7%，男女比例为4∶1至9∶1。

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儿童多动症的原因

儿童多动症原因尚不清楚，是 ‍生物学因素与社会环境因素交互作用的结果。大量研究证实60%～80%的多动症患者具有生物遗传学基础。此外，不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患多动症的危险性。

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儿童多动症的表现类型

常表现为孩 ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍子上课注意力不集中、易分散，在听课时好发愣、走神，每天写作业会到深夜，还经常完不成；也有的父母抱怨孩子常常丢三落四，不是忘了铅笔盒，就是忘了红领巾，与他/她说话时，也常常心不在焉，似听非听，经常犯粗心大意的错误。小动作多，话多，接话茬，甚至与同学交头接耳。而最让父母头痛的就是因为这些现象使孩子的学习成绩总是不尽如人意。遇到这样的情况，有的家长认为是孩子不听话，会更加严格地管教，但情况往往会变得更糟，也许这并不都是孩子的过错。

儿童多动症有两大核心症状群：注意缺陷；活动过度（多动）与冲动。临床表现分为三种类型：注意缺陷为主要表现型；多动冲动为主要表现型；混合型（注意缺陷和多动冲动同时存在）。

当发现您的孩子学习成绩与智力水平明显不相符，且其行为明显干扰学校纪律和社会规则时，就一定要关注。大量的研究和调查表明，导致孩子学习困难的第一位原因就是儿童多动症。这也是儿童多动症的孩子为什么上学后才比较容易被发现的原因，同时也使许多孩子被误诊。多动症同时患其他心理问题的比例也很高，而且会持续到成年期，需要尽早干预。 ‍ ‍ ‍ ‍ ‍ ‍

知识扩展

如何治疗儿童多动症

目前儿童多动症的治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗，非药物治疗方法包括心理行为治疗、家庭治疗、物理治疗如脑电生物反馈治疗等。5岁之前儿童多动症的主要治疗方法是非药物治疗，5岁之后的主要治疗方法是药物治疗。研究认为，对于5岁以后的儿童多动症，药物治疗为主，同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略。

常用的儿童多动症治疗药物包括中枢兴奋剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足、虚火上升、烦躁不安，故有发育期的阴常不足、阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴、补肾、健脑是治疗儿童多动症的机制。治疗儿童多动症的中药有很多，但缺乏循证医学证据验证其疗效。

儿童多动症的诊断和治疗需要在专业人员指导下进行，及早就医是关键。

（本文来源：人民卫生出版社《科学守护 健康成长》、健康中国）

►本期编辑：康晓杰

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