可乐、果汁当水喝，220斤小伙一周内体重骤降30斤，糖尿病酮症酸中毒？！

22岁的马先生（化名），身高178cm，体重110kg，从小喜欢喝饮料和吃甜食，体型一直很胖，也不喜欢运动。

最近一周，他几乎每天以可乐、果汁等饮料代替水，感到越喝越渴，频繁排尿，夜间起夜次数明显增加。

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一周内，他体重突然减了约30斤

短短这一周，他的体重竟然减了约30斤，同时还伴有头晕、食欲减退、乏力、恶心、呕吐等症状。

马先生前往西安市人民医院（西安市第四医院）

内分泌科就诊

检查结果显示其随机血糖高达27.8mmol/L（正常值应小于7.8mmol/L），超出正常值的3.5倍。

此外，他还存在血酮、尿酮阳性、明显酸血症、感染指标升高等多种情况。结合体重急剧下降、多饮多尿等症状，医生初步诊断为糖尿病酮症酸中毒。

马先生疑惑，怎么就“中毒”了呢？

知识大爆炸

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糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症。当身体缺乏足够的胰岛素时，无法有效利用血糖作为能量来源，转而开始分解脂肪（这也就是为啥会出现突然体重下降的原因），同时就会产生酮体。酮体积累过多会导致血液变得过酸，从而引发一系列严重症状，如头晕、食欲减退、恶心等。

要知道，血液的pH值通常维持在7.35到7.45之间，当酮体积累过多时，血液pH值会降至7.35以下，导致代谢性酸中毒，累及各个器官系统，严重时可能出现意识模糊、昏迷甚至危及生命。

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确诊糖尿病，合并三高！肝肾功能异常！

为了进一步系统化诊治，医生建议收治入院。

入院后，经过详细的检查，发现他的多项指标超标：

血脂高出正常指标约5倍，尿酸高出1倍，腹部超声显示重度脂肪肝，肌酐和肾功尿素也高，提示肾功能异常。

医生诊断他是：

2型糖尿病性酮症酸中毒、高脂血症、高尿酸血症、重度脂肪肝、肝功能异常和肾功能异常。

马先生是2型糖尿病，已出现了功能受损，而且出现了严重的急性并发症，需要及时的综合治疗。

入院后，医生给予了降糖、补液消酮、保护肝肾功能、降脂、降尿酸、改善微循环等一系列治疗。

治疗后，马先生的血糖逐步下降，各项指标均逐步恢复正常，改为皮下注射胰岛素降糖，血糖达标后，顺利出院。

那是不是他以后都要一直打胰岛素了呢？

先来了解一下，

关于糖尿病一切是怎么发生的呢？

不感兴趣的请略过03内容，

直接看序号04↩

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糖尿病的发病机制

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糖尿病的发生与饮食、生活方式等多因素相关。

正常时，胰腺分泌胰岛素帮助转化食物中的糖为能量，保持血糖稳定。

长期不良饮食习惯包括高糖、高油饮食，可致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌减少；缺乏运动则会降低细胞对胰岛素的敏感性，引发胰岛素抵抗，血糖升高。

因此治疗上，采用医学营养治疗、药物及胰岛素注射。胰岛素注射用于自身胰岛功能不足的情况，旨在补充外源胰岛素以控制血糖，减轻胰岛负担，促进其功能恢复。结合改善饮食结构、增加运动和减重，以及服用药物减轻胰岛素抵抗。

出院一个月后，马先生再次复查时，血糖控制良好，体重较前下降，医生建议停用胰岛素改为口服药物降糖治疗。

目前，他仍在医学营养减重治疗中......

因此，并非得了糖尿病使用了胰岛素，

就会对胰岛素形成依赖！

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最新发现：早期的2型糖尿病坚持治疗，或可逆转！

一些年轻的、病程较短的2型糖尿病患者，通过短期胰岛素强化治疗，解除高糖毒性，调整饮食和生活习惯，胰岛功能有可能部分恢复，从而减少或停止胰岛素的使用。

这里的调整饮食和生活习惯不是说

只在治疗期间，

想要提高生活质量，

要长期坚持。

记住这两点，

预防和控制糖尿病的发生、进展

▶定期体检：

定期监测血糖水平，发现问题，及时前往正规医院内分泌专科就诊。

▶健康生活方式：

均衡饮食，适量运动，避免长时间久坐不动，保持良好的生活习惯。

来源：西安市人民医院 西安市第四医院