骑单车常见运动伤害与处置

骑单车是一项对健康有益的运动，但如果姿势不良、施力错误，以及运动过度，还是可能会造成运动伤害，单车运动中常见的运动伤害，多出现在脖子、背部、双手、大腿、膝盖与脚跟的位置。

骑车对膝盖有益无害

很多进入中老年的朋友，都会面临到退化性关节的毛病，也会担心自己是不是都不能做运动？不过「嘉义大林慈济医院骨科部运动医学」医师黄俊锡说，骑车其实对膝盖有益无害，除非骑过头才会造成疼痛。

黄俊锡医师强调，骑单车是一项非常好的运动，他经常建议包括膝关节退化、更换人工关节，以及十字韧带断裂的患者去骑车做复健。因为相较于跑步等其他运动，骑单车时，人的身体重量没有直接压在膝盖上，所以相对来说膝盖的负担较小。同时在做单车运动时，又能够有效的训练到股四头肌，强壮的股四头肌对于膝关节的稳定度，是很有帮助的，所以骑单车对于膝关节反而是好的。

加强股四头肌保护膝盖

临床上对于退化性关节的患者，常建议他先做股四头肌的加强，甚至只要做简单的抬腿运动，就会感觉到症状的改善。而单车运动又比一般抬腿运动，更加强化 也更容易持续，因此对关节疼痛的改善更明显。而且骑车不太容易发生急性的运动伤害，因为比较不会有外力造成受伤（除非摔车），所以相对安全健康。

也就是说，温和的骑车方式，不但不会造成关节负担，反而能强壮股四头肌、改善关节退化的不适；当然若车友是竞速、挑战长程，就有可能造成疲劳性的发炎，或是反复刺激、摩擦造成发炎，才会产生运动伤害。

骑单车常见运动伤害

常见的运动伤害，像是双手在握住车把时，如果长时间维持同一个姿势，就可能造成不适；尤其是当双手握住平把，手腕向上翘起，在手腕前侧的受力会增加。手腕的腕隧道里有一条正中神经，如果长时间压迫就会造成腕隧道症候群；小指头的位置有另外一条尺神经，在抓握时一些特定的姿势也可能压迫到尺神经，也可能造成手部出现痲痹、无力或小指发生疼痛等状况。

黄俊锡建议在骑乘时，身体上半身应是略为拱直、不驼背，使躯干角度与水平线约呈45度会使上肢较为舒适，如果过度前倾，那么脖子就必须要抬得更高，就可能造成颈部肌肉的酸痛，甚至造成背部肌肉的拉伤。这通常也不会是急性的受力造成，而是因为长时间的骑乘，维持同一个姿势比较容易发生。

在膝盖的部份因为频繁的踩踏，如果膝盖的弯曲角度过大，膝盖外侧的髂胫束（简称为IT band）会绷得较紧，可能就会过度摩擦、发炎，造成髂胫束症候群（ ITBS）。另外当我们反复踩踏板，也可能造成脚跟的阿基利斯腱发炎。

运动伤害的处置

运动之后，如果身体出现酸痛不舒服的这些症状，包括扭伤、拉伤、挫伤等急性伤害，处理原则都是「P、R、I、C 、E」（保护、休息、冰敷、压迫、抬高）。如果是急性的发炎，可能一两天就缓解，那就不需要积极的去治疗；但相对的，如果这个症状一直持续没有好，甚至更严重，或是症状会反复的发生，那么就建议应该就医。

黄俊锡说，当大家就医，一般会从药物治疗开始，做患部的消炎，如果状况比较严重，也可能做局部的注射来缓解症状。接着再和病人沟通，了解是在什么样的状况下造成，是不是姿势上需要做调整，以避免再次发生。他认为复健也是可以考虑的，一些物理性的治疗可以针对患部，进行消炎的处理来改善状况。如果这些保守治疗都没有效果的话，才会进入到手术的阶段。

像是每一次做完同样的运动，有同样不舒服的症状，应该就要看医生比较好。黄俊锡认为，在从事运动后出现不适，不必因噎废食，除了做急性疼痛的治疗之外，他还是会尽量去找出病因，有些症状不容易找出病因，可能会需要去检查看看有没有结构性的问题。或是可能要去改善个人运动的动作、姿势，才能根本的解决问题，让良好的运动习惯一直维持下去，也才能让身体维持健康。

▲运动之后，如果身体出现酸痛不舒服，症状一直持续没有好就建议应该就医。（ Photo ：曾晴）

运动伤害看骨科没效果？

有些车友也会有疑问，一般到骨科诊所，大多是开消炎止痛药和肌肉松驰剂，以及做复健，却好像没有太大的效果？

黄俊锡医师表示，确实在不开刀的状况下，针对发炎的情形，能做的治疗手段有限，在骨科可能靠一点药物做症状治疗，在中医可以做针炙，在复健科就做复健。但通常身体的某处会反复发炎，一定有什么特殊状况、姿势等问题造成，要针对问题的根源去做调整，才能有效改善。

像说腰酸背痛的患者真的很多，如果单纯只是吃药的效果有限；照X光可能看到骨头也没问题，但患者就是感到疼痛，所以黄俊锡医师可能就会建议患者「要不要做一些背部肌肉的训练」？有时候可能是个人的工作或运动，需要比较多背部肌肉的负担，而自己的肌力不够，就容易造成发炎，因此反而是患者通过做运动训练，让肌肉更强壮。所以若是到骨科诊所就医后，不见成效的话，可能就需要到专门处理运动伤害的诊所或医院去找出病因。