精准医学经历了13年发展, 至今无法承诺精准治疗疾病

精准医疗”一词问世已有13年 ，其愿景是在正确的时间以正确的剂量使用正确的药物治疗正确的患者。遗憾的是至今还没有兑现这个承诺。为什么？业界人士评论认为，实现精准治疗的最大挑战不是药物本身，而是必要的精准诊断方法。药物越精准(靶向或靶点），诊断技术就必须越精准，才能找出最佳获益的患者。值得关注。

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早在13年前，国际医界提出了精准医学或精准医疗(Precision Medicine)，国内也形成了一波创建精准医学中心高潮。在第七届中美临床与转化医学论坛时，我们以“精准医学”为主题探讨中美合作，认为“医疗趋向精准，健康人人获益”。

精准医疗的核心是在合适的时间、以合适的药物及剂量/疗法，为最适合的患者提供治疗。

然而，精准医学研究领域经过了十多年的打磨和历练，“精准治疗”这一承诺仍受限于精准诊断方法的缺乏，而不是精准药物本身的缺少。

精准诊断的至关重要性，意味着临床医生必须精准判断哪些患者可能是最佳受益者，特别是在癌症等异质性疾病的治疗决策选择中。

由于目前临床诊断技术的相对滞后、投资较少、医保报销率低、收入有限，精准诊断技术领域的发展远落后于治疗方法或药物，许多潜在的精准药物处于无用“武之地”或降低标准对标治疗。

业界人士总结当前临床诊断生态系统亟待解决的问题，包括开发辅助诊断的生物标志物，测试精准诊断的研究性疾病样本等，需要建立全新的端到端协作模式，整合学术机构、药企和诊断技术资源，从疾病特质性生物标志物验证到全球推广应用，包括基因组、蛋白质组、代谢组学等多模式算法测试，利用AI辅助诊断技术，在更高层次上实现疾病的精准诊断。

单一依靠精准药物（靶向）而无法精准诊断疾病的异质性和个性化，很难做到精准治疗，这也是目前精准医学从理论到实践的教训总结。

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