易卦辨证：震卦的正常状态（生理）与异常状态（病理）02

一、震卦辨证概论：参阅上期

二、震卦的正常状态（生理）：参阅上期

三、震卦的异常状态（病理）

1、坤占震位：参阅上期

2、离占震位

离占震位-外感病：乃初春即热，为阳气太过而浮洪。基本方，如伊尹朱鸟汤合阴旦汤，适当加减。

离占震位-内伤病：对应于人体，乃是心火犯肝，导致肝心火旺，容易出现易怒、烦躁、热性失眠、热性出血等病证。病位在肝，病源在心。基本方，如伊尹泻心汤（或朱砂安神丸）合龙胆泻肝汤，适当加减。

3、兑占震位

兑占震位-外感病：乃初春即热，为阳气太过而内郁。基本方，如伊尹阴旦汤，适当加减。

兑卦表示初春初生之少阳太过，其厥热以热为胜。《伤寒论》关于厥阴病有这样的论述：1、厥止而发热，如阴阳均衡，正气与邪气拉锯，则出现《伤寒论》里的（先厥三日）后发热三日，（先厥五日）后发热五日等情形。2、如果（先厥三日）后发热二日，这说明病加重，因为阴寒比阳气更强——这是震卦象。3、如果（先厥三日）后发热四日，则说明病向愈，因为阳气比阴寒更强——这是兑卦象。

兑占震位-内伤病：对应于人体，乃是肝火亢盛，容易出现易怒、烦躁、目赤、胁胀痛等病症。基本方，如龙胆泻肝汤，适当加减。

4、乾占震位

乾占震位-外感病：乃初春即大热，为阳气独盛而无阴之危急证，如温病之极热证。基本方，如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪等，适当加减。救治不及，救治不力，极易病亡。

乾占震位-内伤病：对应于人体，乃是肝火极盛而无阴之危急证，心火、胃火等都极盛无，容易出现怒狂无制等病症。基本方，如羚角钩藤汤、犀角地黄汤等，适当加减。救治不及，救治不力，极易病亡。

5、巽占震位

巽占震位-外感病：乃初春时大风，将人体内肝胆之阳气（少阳）引出于外而发高热，温病中常有此病证，发高热而肾阳、命门火、脾胃阳皆虚，此时若只用、重用寒凉泻火之方药，则人易危殆。基本方，如羚角钩藤汤适当加温中、温肾命之药。

巽占震位-内伤病：对应于人体，乃是上热下寒、偏于上热之证，内郁之阳气亢盛，容易出现易怒、烦躁、目赤、胁胀痛而兼有中下焦阳虚寒凉等病证，如雷火上奔证。基本方，如镇肝熄风汤、丹栀消遥丸、引火汤等，适当加减。

6、坎占震位

坎占震位-外感病：乃初春仍过于寒冷，致使阳气内陷（主要内陷于肾、膀胱），属于阳气不及。整体是寒水证，但没有“坤占震位”那么寒。基本方，如伊尹玄武汤合阳旦汤，适当加减。

坎占震位-内伤病：对应于人体，乃是肾水困肝，容易出现易恐易惊、多梦不宁、视力下降、气逆等病证。病位在肝，病源在肾。基本方，如伊尹泻肾汤合补肝汤，适当加减。

7、艮占震位

艮占震位-外感病：乃初春寒而兼风，寒将人体内肝胆之阳气（少阳）困住，而风（非大风）则又阳气引出于外而发热（非高热），伤寒中的“少阴病寒化证”与“太阳中风”即属于此类病证。基本方，如四逆汤合伊尹阳旦汤（阴尽阳生，阳旦汤祛寒且升阳，特别是对于阳初生不足而被风引出致阳浮自汗之病证很切合），《伤寒论》桂枝加附子汤也是类似的方。

艮占震位-内伤病：对应于人体，乃是上热下寒、偏于下寒之证，容易出现头痛（不剧）、脾胃寒凉、下利等病证，严重者可出现戴阳证。整体上比“坤占震位”的危重证略轻，但也差不多，因此，基本方也和“坤占震位”的通脉四逆汤等基本相同。

以上对震卦各种异常状态（病理）的分析，只是略为举例而已，并非所有病症都穷举于斯，也不一定精确得当。有兴趣的朋友可继续推衍之，并修正本文之失误。

下期内容：以伤寒与温病为例再展开讲解

炎黄国医研学者吴越

2024年10月25日

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第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

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C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）