【科普】白带---女性生殖健康的晴雨表

一、简介：
女性阴道分泌物，俗称“白带”，是女性生殖健康的晴雨表，也是各大医院妇科检查的常规项目，它为女性生殖系统炎症、肿瘤等疾病的诊断提供重要价值，是临床诊断阴道疾病的重要依据。白带的主要成分为细菌、白细胞、宫颈及阴道黏膜的脱落细胞。正常的阴道分泌物中分布有少量的上皮脱落细胞、大量的乳酸杆菌以及少量的条件病原菌。其中乳酸杆菌是阴道分泌物中最常见的菌群，也是正常成熟女性阴道的常驻菌，它使正常健康女性阴道PH值维持在3.8-4.5，呈酸性，以抑制某些致病菌的繁殖。如果阴道微生态平衡被打破，乳酸杆菌失去生长优势，其他微生物过度繁殖和/或异位生长，或外源病原微生物入侵，即可导致阴道炎发生。

二、常见白带性状，主要包括生理性和病理性；
1、生理性白带常为以下外观或表现：
①外观：正常白带为白色稀糊状，透明，无气味，量多少不等。
②白带量的多少：近排卵期时量增多，清澈透明、稀薄；排卵期
后量少、浑浊、粘稠；月经前期量又增加；妊娠期量较多；绝经后或卵巢功能低下时，白带量也会明显减少。
③酸碱度：正常阴道分泌物呈酸性，PH为3.8-4.5，PH增高常见于各种阴道炎、幼女和绝经后妇女。
2、病理性白带常为以下外观或表现：
①脓性、黄色或黄绿色，多见与滴虫性或化脓性阴道炎等。
②脓型泡沫状，多见于滴虫性阴道炎。
③豆腐渣样多见于真菌性阴道炎。
④血性伴恶臭，多见于恶性肿瘤、宫颈息肉、老年性阴道炎等。放置阴道节育器亦可引起血性白带。
⑤灰白色、奶油状，多见于细菌性阴道炎。

三、清洁度：白带“清洁度”的分级是根据分泌物中各种有型成分的数量和分布进行制订，一共包括四级，常见分级如下；
Ⅰ度：有大量的阴道乳酸杆菌和几乎满视野的鳞状上皮细胞，无杂菌、及少量白细胞，视野干净。
Ⅱ度：有中等量的阴道乳酸杆菌和鳞状上皮细胞，少量的白细胞及杂菌。
Ⅲ度：有少量的阴道乳酸杆菌和鳞状上皮细胞，较多的杂菌及白细胞或/和脓细胞。
Ⅳ度：几乎没有阴道乳酸杆菌和少量鳞状上皮细胞，有大量的杂菌及白细胞或/和脓细胞，常提示有较严重的阴道炎症。
清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常，清洁度Ⅲ-Ⅳ度为异常。
四、标本采集注意事项：
①常规阴道分泌物检验应避免采集宫颈粘液，以免引起酸碱度（PH）的异常升高。
②阴道分泌物采集应避开月经期，以免影响检验结果。
③分泌物采集前24-48h内有性交、盆浴、阴道灌洗、阴道内用药、使用阴道润滑剂等，均会影响检验结果。
④分泌物采集后应及时送到检验科，冬天应注意标本的保温、保湿以免影响病原菌（阴道毛滴虫）的检出。

五、结语：
在此温馨提醒广大女性朋友，当我们生殖健康的晴雨表有任何异常或者发出求救信号时，切不可忽视大意，一定要及时到正规医院的妇产科接受正规的检查和治疗，以免延误最佳治疗时机，给身心健康造成不利影响。此外，信阳市人民医院妇科是一支拥有高学历、高职称、高素质的团队，目前科室人员配备齐全，人人各有所长，业有所精。检验科拥有经验丰富的专业技术人员和先进的阴道分泌物检测仪，人工智能加人工复检双重保障，保证发出的检验报告准确可靠。信阳市人民医院妇科和检验科等多学科联合，为广大女性的生殖健康保驾护航。（信医）