湖南
怀化日报全媒体讯48岁的林女士因左侧腰痛反复发作三月余，近期疼痛加剧，来到湖南医药学院总医院就诊，被诊断为左侧输尿管狭窄伴肾积水。湖医总院普通泌尿外科与口腔科成功为患者实施了输尿管狭窄切开+颊粘膜修补术。10月28日，经检查，患者术后恢复情况良好。
(医务人员为患者实施输尿管狭窄切开+颊粘膜修补术）
患者入院后，中南大学湘雅医院结对帮扶专家、湖南医药学院总医院普通泌尿外科挂职主任李杨乐、结对帮扶专家王睿哲与医护团队经过严谨的术前讨论，考虑患者有积水继续加重的趋势，会引发肾脏进一步的损坏，最终决定采用输尿管狭窄切开+颊粘膜修补术这一创新手术方案为患者治疗。
在做好周密的术前准备后，普通泌尿外科副主任医师陈水源、医师王志鹏，口腔颌面外科副主任医师王其笑为患者实施手术。术中发现，患者左侧输尿管狭窄周围粘连严重，输尿管上段扩张处见输尿管狭窄段长约3.5cm，医务人员纵行切开扩张输尿管尾侧，剖开输尿管狭窄部，直至正常段输尿管组织。医务人员在患者左侧颊粘膜成功获取一块完整的约4厘米×1.5厘米的梭形舌粘膜组织，立即将其放入4℃生理盐水中保持湿润。
为确保组织最好活性，陈水源立即开始关键的一步，即重建输尿管。将修剪过后的颊粘膜送入腹腔，粘膜面朝管腔内，在无张力的状态下，将颊粘膜与输尿管剖开处全层间断缝合成管状，完成输尿管修复，分离大网膜将其包绕。
(术中取出的卵圆形舌粘膜组织）
术后，普通泌尿外科医护团队继续密切关注患者的病情变化，并根据实际情况制定治疗和康复计划，患者恢复顺利。
医务人员介绍，因输尿管结构的特殊性，输尿管狭窄一直缺少令人满意的治疗方案。输尿管狭窄切开+颊粘膜修补术是一种创新性的手术治疗方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。颊粘膜具备组织学优势，上皮组织厚、弹性好、再生能力强、血管致密、适应湿润的环境等。移植的颊粘膜上皮，随着时间延长逐渐尿路上皮化，并可见移植粘膜再生的血管网，不仅具有良好的生物相容性和再生能力，还能有效防止术后狭窄的复发。
此例手术成功的开展不仅填补了怀化市在该技术领域的空白，同时也标志着怀化市在泌尿系疾病治疗领域取得了新的突破，为广大输尿管狭窄患者带来了福音。（付哲涵 米雯）
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