上海
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你知道非自杀性自伤吗？
来访现状
小雪（化名），18岁，大一学生。
高二时，小雪疑似因为感情方面的问题，情绪持续处于低落状态，心情莫名烦躁，对学习也逐渐产生厌学心理。
此后她便间歇性出现“自残”行为，曾用裁纸刀在左右侧手腕制造了多条划痕。进入大学后小雪和室友相处不融洽，加上恋爱关系时而出现波折，她的情绪经常失控，只要痛苦难耐就会将玻璃碎片扎进身体里，自伤行为成为一种快速的情绪出口。
非自杀性自伤（NSSI），是指在没有明确自杀意图的情况下，个体故意、重复地改变或伤害自己的身体组织的行为，常见的形式有刀割、针刺、抓伤、击打、撞头和灼烧等，多发于青少年群体。
有研究表明初中生、高中生的NSSI检出率分别为22.4%和26.4%。
BPS综合分析
小雪目前存在较为显著的抑郁，她的饮食和睡眠状况也受到严重影响。
她性格比较敏感，总能洞察到他人的负面情绪和言外之意，因此常常陷入自我内耗中，人际关系和亲密关系都不稳定。
总体来看，小雪先天的性格因素和社会因素的刺激影响，加之心理因素的强化，使得小雪最终被情绪困扰而难以自行缓解，采用自伤的形式来疏导负面情绪。
DPP干预概述
➤在配合医生吃药的同时，小雪接受每周两次心理咨询，结合每周五次心理训练。
➤在小雪因为懊恼而情绪崩溃时，咨询师帮助她学会正确地面对负面情绪，而非通过自伤来缓解。识别自身情绪的触发点，总结情绪爆发的规律，找到替代性的方式缓解和表达情绪，比如画画、写日记等等。
小雪总是对自己有很多挑剔，觉得自己不够好，咨询师引导她看见自己的优势，让她明白自己是很棒的，值得被爱的。
➤通过角色扮演让小雪尝试带入他人视角等方式，学会客观地看待他人的言行举止，当突破思维上的限制，很多事情她都不再执着。
引导小雪学会调整对自己和对他人的期望，更加客观地看待人际关系，从而能更平和有力地应对内心的冲突。
咨询后改变
经过24周的心理咨询，小雪已经不再依赖自伤的方式去应对情绪和突发事件，并认为自伤是不爱自己的表现。
她学会发掘和认可自身的诸多闪光点，对自身不够完美的部分也更为接纳，对亲密关系不再讨好，而是优先关心自己的感受。
心境状态量表也从原先2-3分的打分（0分代表最低落）提升到了7-8分，明显更加积极乐观。父母看着孩子的改变非常欣喜，他们觉得曾经天真快乐的女儿回来了，更加有信心陪女儿一起渡过难关。
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本文来源：安肯心理咨询
责任编辑：叶子
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