浙江
城乡居民医保，也就是农村人熟知的新农合，从9月份开始缴费，到现在已经两个月了。一般各地的缴费截止日期，都是在12月份，有的是12月中旬，有的是下旬。这就意味着，到目前，新农合的缴费期限已经过了一半了。
那么，现在农村人参加缴费的多吗？由于缴费还没有截止，因此并没有确切的统计数据能显示出各地的缴费进度。但是，近段时间可以看到，经常会有各地加大力度宣传新农合好处的报道，这或许能从侧面反应出，现在应该还有不少人没有缴费。
比如说山东临沂市临沭县，近期为了提升新农合参加率，除了大力宣传新农合好处之外，更是直接派人到老人家中帮忙缴费。因为有的农村老人不会使用智能手机缴费，当地便组织村“两委”、驻村干部、网格员及新时代文明实践志愿者上门服务，及时帮忙代缴登记；对外出务工的，用电话、社交软件通知他们，可以在网上交新农合费等等。
还有很多农村，每天都对各村医保参保工作推进情况实行排名通报，参加率低的村子，村干部自然就会承受很大的压力，如果到结束时还是排名靠后，那可能就会被处罚。
各地大力宣传新农合的好处，鼓励、推动农村人积极缴费，并且让村干部承担催缴责任。有的人可能就有疑问了，明明是为农民好的新农合，现在交个钱，怎么要这么多事呢？需要出动这么多人，推出这么多的制度、办法，让农民缴费呢？
笔者记得，以前新农合刚出来的时候，可不是这样的，那时候农民每年交10元、20元，住院就能报销。因此大家都觉得很划算，都是积极主动缴费的，根本不需要催，什么时候可以交下一年的钱了，就自己去交了。
为啥现在新农合缴费意愿降低，很多农民不愿缴费，需要大力催缴了呢？笔者觉得，主要可能有以下这些原因。
第一个也是最主要的，是因为缴费标准年年涨
以前新农合一个人一年交10元、20元，可能就是一包烟的钱，谁能拿不出来？农村人再穷，10块钱总是有的。但现在呢？早就涨到了几百元，像今年就要交400块钱，有的地方更是高达七八百元。一个人400，一家人就是两三千了，这个标准，农村人真有拿不出来的，还不在少数。
第二个是一年一清零，不能累积了
以前新农合是有个人账户的，自己交的钱，一部分进入个人账户里。这样一年到头，没有生病、没有买药，个人账户里的钱就能累积到下一年使用，年底不清零。但最近几年，新农合取消了个人账户，交多少钱，哪怕一年都没有用，也都会清零，第二年没有剩下一分钱。
第三个是看病贵，有了新农合，大病还是看不起
有人说，现在交了新农合，一样是“小病用不到，大病不用治”。为什么呢？一来没有个人账户，门诊看病很多都不报销，必须要住院，但小病谁去住院？那自然就用不到新农合了。
而遇到大病，乡镇一级医院报销比例高，但根本就没有能力治疗很多大病，病人不得不到城里医院，但城里医院报销比例又很低。这样即使大病住院能报销，最后自己要承担的部分，也还是花不起。这就是所谓的“小病用不到，大病不用治”。
正是由于这些问题，才导致新农合缴费意愿降低，必须要村干部大力催缴才行。对此笔者认为，新农合是时候做出改变了，要么就降低缴费标准，要么就提高报销比例，或者大力提高乡镇一级医疗水平，让大家遇到大病，也能治得起。
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