微创治疗丨西安市红会医院微创介入疗法轻松缓解中轻度膝关节炎顽固性疼痛

73岁高龄的陈奶奶，因饱受“双小腿静脉血栓”的困扰，近日在家人陪同下，来到了西安市红会医院介入诊疗中心寻求专业治疗。经详细了解病情，陈奶奶长期受右膝关节疼痛的折磨，这一症状已伴随她长达20年之久。期间，陈奶奶曾在当地医院接受过多次理疗、按摩以及玻璃酸钠局部注射等治疗，但并未能显著改善病情。近一年来，陈奶奶的症状逐渐加重。她不仅行走时感到明显跛行，右下肢的活动范围也受到了严重限制，还并发了双侧小腿肌间静脉血栓形成，这无疑给她的身体健康带来了更大的威胁。经过专业医生的详细诊断，陈奶奶被确诊为右膝关节骨性关节炎以及双下肢静脉血栓形成。这两种疾病相互交织，使得她的顽固性疼痛不断加剧，生活质量受到了严重影响。同时，活动受限也进一步阻碍了下肢静脉血栓的恢复进程。陈奶奶及家人都迫切希望能够在西安市红会医院介入诊疗中心找到有效的治疗方案，以减轻病痛、恢复健康。

介入诊疗中心主任吴智群教授学习国外先进理念及技术，带领李晓冰博士、闫肃及何浩住院医师团队认真评估患者右膝关节影像及疼痛症状[术前Kellgren-Lawrence（KL）2级，西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分8分]，

吴智群主任详细分析病情后制定了周密的诊疗方案，经积极术前准备，在段永超主任术中影像团队及樊珊护士长手术护理团队鼎力配合下，针对该患者高龄女性，合并症多的特点，在局麻下精细操作，克服手术过程中技术操作、病变血管识别、栓塞程度控制等多个细节难点，实施高难度、精准治疗，顺利完成该患者膝关节动脉栓塞术。

术后患者在介入诊疗中心闫云副主任护师，王雯护师及其团队的精心护理下，患者1天后自觉疼痛明显减轻，下肢活动受限缓解，兴奋的离开轮椅，上下楼梯[西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分显著降至4分]。

目前随访患者1年来未出现疼痛复发情况。在已完成的8例介入治疗中，81.6%的患者术后疼痛得到了明显的改善，生活质量得到显著提升。

膝骨关节炎主要是以关节面软骨损伤为主的缓慢性进展的骨科疾病，在我国存在症状的膝骨关节炎患病率为8.1%，女性患者多于男性患者，且因为全国地势不同的原因，膝骨关节炎的发病率不同，西南地区（13.7%）和西北地区（10.8%）发病率较高。该病已成为众多老年病中的重要一员，严重影响老年人的生活，对老年人的健康造成极大地威胁。目前对于该疾病患者的早期治疗主要包括口服药物治疗、物理理疗、关节腔内注射透明质酸等，但部分患者效果不显著，重度或晚期患者需要接受外科开刀手术，如关节镜下清理术及膝关节置换术，而轻度至中度膝骨关节炎对非手术治疗有抵抗力，且严重程度不足以进行关节置换。

随着介入学科的不断发展，采用膝关节动脉栓塞术治疗轻中度骨关节炎具有立竿见影的疗效。炎症会导致骨关节炎关节中的血管生成和感觉神经沿着新血管生长。在免疫组织化学分析中，骨关节炎关节的滑膜和脂肪垫中发现了大量增殖血管和淋巴浆细胞浸润，以及伴随的神经生长，这些血管和伴随神经数量的增加可能是慢性疼痛的根源。而介入治疗骨关节炎是在保持骨骼、肌肉血液供应的同时，精准栓塞这些异常增生的血管，减轻局部炎症反应，同时也可减少对新生血管附近无髓感觉神经生长的刺激，从而减轻疼痛。

总之，针对骨关节炎异常新生血管的经导管动脉栓塞是一种可行且安全的介入放射学手术，可有效缓解传统非手术治疗难治性轻、中度骨关节炎引起的骨关节疾病，有效提高患者生活质量。

专家介绍

李晓冰，介入医学博士，2010年硕士毕业于第四军医大学后一直于唐都医院介入放射科科从事介入放射学专业，师从我国著名介入医学专家吴智群教授。2020年至2024年于郑州大学第一附属医院放射介入科攻读博士，获得博士学历、学位。先后发表中英文论著30余篇，其中SCI收录15篇，参与国家自然科学基金面上项目2项，省级课题2项，获得实用新型专利4项。擅长动静脉血栓、腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢静脉曲张、肺栓塞；慢性膝关节骨性关节炎、颈腰椎间盘突出的介入治疗；肺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌及其并发症的介入治疗。专家门诊时间：周五上午（北院区）